南昌市的医保报销比例根据不同的医疗机构级别和是否属于特定治疗项目有所不同。以下是具体的报销比例信息:
- 普通门诊待遇 :
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一类医疗机构:90%
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二类医疗机构:70%
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三类医疗机构:40%
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一般诊疗费由统筹基金支付70%。
- 特殊门诊(门特)待遇 :
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一类医疗机构:95%
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二类医疗机构:90%
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三类医疗机构:85%。
- 住院报销比例 :
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一类医疗机构:95%
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二类医疗机构:90%
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三类医疗机构:85%
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恶性肿瘤手术治疗、住院的基金支付90%。
- 转诊到外地治疗的报销比例 :
- 需要经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销。
- 居民医保的报销比例 :
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一级(含一级以下)定点医疗机构:90%
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二级定点医疗机构:80%
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三级定点医疗机构:60%。
- 职工医保的报销比例 :
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一级医疗机构:98%
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二级医疗机构:95%
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三级医疗机构:90%。
- 南昌市的医保报销上限 :
- 总体报销额度上限约为30000元。
这些信息提供了关于南昌市医保报销比例的详细说明,患者可以根据自己的医疗机构级别和治疗项目来计算报销金额。建议患者在就诊前咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的报销信息。