石家庄职工医保门诊可以报销吗

可以报销

石家庄职工医保 可以 报销门诊费用。具体报销政策如下:

  1. 普通病门诊
  • 起付线 :一级及以下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。

  • 报销比例 :一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%。

  • 年度报销限额 :在职职工为1500元,退休人员为2500元。

  1. 门急诊医疗费用
  • 在职职工年度内(1月1日到12月31日)基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门急诊报销最高数额为2万元。
  1. 慢性病和特殊病
  • 患有慢性病的朋友,去门诊看病拿药,医保统筹基金也有报销。起付标准是200元,报销比例根据医院等级不同,从80%到90%不等。如果患有两种以上的慢性病,起付标准不累加,报销限额还能累加,一年最多能报销5000元。

  • 患有特殊病的门诊看病,不设起付标准,医保统筹基金直接报销90%。

  1. 45岁以下在职职工
  • 一年门诊统筹的支付限额从3000块提高到了3500块,报销比例60%。
  1. 45岁以上在职职工
  • 一年门诊统筹的支付限额从3500块提高到了4500块,报销比例60%。
  1. 退休人员
  • 一年门诊统筹的支付限额从5000块提高到了6000块,报销比例70%。

建议:

  • 选择医疗机构 :根据选择的医疗机构等级不同,起付线和报销比例会有所不同,建议选择合适的医疗机构以最大化报销。

  • 关注政策变化 :医保政策可能会随时间变化,建议定期关注最新政策,以便及时了解最新的报销标准和限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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