在职职工70%,退休人员85%
2025年北京市职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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在职职工医院门(急)诊报销比例为70%,社区卫生机构为90%。
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门诊报销金额超过2万元后,在职职工报销60%,退休人员报销80%。
- 住院报销比例 :
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在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。
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住院封顶线为50万元。
这些规定适用于所有参加北京市城镇职工基本医疗保险的参保人员,包括在职职工和退休人员。这些报销比例和封顶线自2025年1月1日起生效。