2025年新疆昆玉职工医保的报销额度如下:
- 普通门诊 :
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普通门诊的最高支付限额为4000元。
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普通门诊统筹基金单次起付标准原则上按照同级医疗机构首次住院起付线的10%确定,多次在普通门诊就医的从第二次起降低至首次住院起付线的5%。
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单次最高支付限额按照一、二、三级医疗机构分别为300元、800元、1300元。
- 门(急)诊大额医疗补助 :
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最高支付限额为5500元。
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起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
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报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
- 住院 :
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在医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
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报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
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5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
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建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
- 大额医疗救助 :
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最高支付限额为30万元。
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职工和退休人员报销比例都为80%。
这些规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。