城乡居民二次报销条件

参加了城乡居民基本医疗保险

城乡居民二次报销,也称为大病保险待遇,主要是为了减轻参保居民因高额医疗费用带来的经济负担。以下是关于城乡居民二次报销的具体条件:

  1. 参保条件
  • 必须是参加了城乡居民基本医疗保险的人员。
  1. 医疗费用条件
  • 在定点医疗机构治疗的费用。

  • 个人自付的合规费用累计超过规定的“门槛费”标准。

  • “门槛费”标准根据不同人群有所差异,普通居民及监测人口为2万元,而特困人员、低保对象、返贫致贫人口为1万元。

  1. 报销比例
  • 报销比例根据累计自付费用的不同档次有所不同,具体比例为0至5万元60%、5至10万元65%、10至20万元75%、20万元以上80%。
  1. 其他条件
  • 医疗费用必须符合国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病。

  • 垫付的医疗费用需要超过本地上一年度居民的人均可支配收入。

综上所述,要享受城乡居民二次报销,参保居民需要在定点医疗机构治疗,个人自付费用超过规定的“门槛费”标准,并且费用需要符合国家大病报销范围。具体的报销比例和门槛费标准根据不同地区和人群有所差异。建议参保居民及时咨询当地医保部门,了解具体的报销政策和程序。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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