宁夏银川医保报销比例

宁夏银川的医保报销比例如下:

  1. 普通门诊

-不设起付线,参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%,社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  1. 住院报销
  • 报销比例由医院级别决定。一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元,报销比例为75%。
  1. 特殊疾病
  • 城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。
  1. 大额补充医疗保险
  • 超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,且一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
  1. 二次报销
  • 在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
  1. 基层医疗机构优惠政策
  • 参保患者持二级及以上医疗机构处方在乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗机构看病,可享受更高的报销比例,基层门诊费用政策范围内报销比例达60%以上。

综上所述,宁夏银川的医保报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同,普通门诊、住院、特殊疾病和大病保险均有相应的报销政策,并且针对基层医疗机构的优惠政策也进一步提高了报销比例,减轻了参保居民的经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

补缴的养老保险视同医保缴费年限

补缴的养老保险视同医保缴费年限是指在国家实施养老保险和医疗保险制度之前,个人已经参加工作的年限,虽然没有实际缴纳社保费用,但在计算医疗保险缴费年限时,这些年份被视作已缴费。以下是关于这一问题的详细解答。 视同缴费年限的定义和背景 定义 视同缴费年限是指在实行养老保险制度之前,个人的工作年限可以直接算作社保的缴费年限。在实施养老保险以前,个人工作了多少年,就等同于交了几年的社保。 背景

健康新闻 2025-03-12

2025云南迪庆医保门诊统筹如何异地结算

2025年,云南迪庆的医保门诊统筹异地结算流程已经全面优化,旨在提供更便捷的就医体验。以下是关于如何进行异地结算的详细信息。 异地就医备案条件 备案对象 离开本州(市)到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的,需要进行异地就医备案。备案对象包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员。 备案方式 ​线上备案 :通过“国家医保服务平台”APP、云南一部手机办事通APP、云南医保网厅

健康新闻 2025-03-12

湖北医保个人共济账户怎么用

湖北医保个人共济账户的使用方法如下: 绑定近亲属 : 参保人需先与湖北省内正常参加职工医保或城乡居民基本医疗保险的近亲属进行个人账户共济绑定。 绑定方式包括线上(通过“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序)和线下(携带身份证前往当地医保经办服务大厅)。 线上操作步骤 : 打开“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序,进入“个人账户共济”模块。 点击“共济账户授权”,签署“个人账户共济授权承诺书”。

健康新闻 2025-03-12

城乡医保有大病二次报销吗

有 是的,城乡医保确实有大病二次报销 。以下是关于大病二次报销的详细信息: 大病医疗保险(二次报销)的定义 : 大病医疗保险,官方称为“大病保险”,是在基本医疗保险报销的基础上,对参保人员因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。 覆盖范围 : 这项政策覆盖了职工医保与城乡居民医保,无论是城镇居民还是农村居民,只要符合条件,都能享受二次报销带来的实惠。 资金来源 :

健康新闻 2025-03-12

2025广东韶关生孩子可以报销哪些费用

在2025年,广东韶关的生育保险将覆盖以下费用: 产检费用 : 孕期常规产检项目如唐筛、B超、胎心监护、血常规和尿常规等都可以报销,报销比例约70%。 符合规定的产前检查费用最高可报销1200元。 分娩费用 : 顺产的基础费用报销额度为2300元,剖宫产报销额度为4000元。 分娩住院费用,包括手术费、住院费等,都可以依据相关政策报销。 生育津贴 : 计算公式为

健康新闻 2025-03-12

2025河南洛阳线上问诊医保报销流程

2025年河南洛阳的线上问诊医保报销流程如下: 选择定点医疗机构 :参保人员应选择在医保部门公布的定点医疗机构就诊,以确保医疗费用能够得到报销。若因特殊原因需在非定点医疗机构就诊,应事先向医保部门申请并获得批准。 就医并支付费用 :在定点医疗机构就诊时,参保人员应按照医生的指导接受检查和治疗,并支付相应的医疗费用。支付后,应妥善保管好收费收据和费用明细清单等报销材料。 提交报销申请

健康新闻 2025-03-12

四川医保视同缴费年限

四川医保的视同缴费年限主要包括以下几种情况: 1999年1月之前参加工作 :凡是1999年1月之前参加工作,国家承认的连续工龄或工作年限,都要计算为医疗保险的视同缴费年限。 1999年1月之前缴纳职工养老保险 :凡是1999年1月之前缴纳了职工养老保险的人员的缴费年限,都要计算为医疗保险的视同缴费年限,包括国有企业职工、民营企业职工以及灵活就业人员。 1992年4月1日之前的工作年限

健康新闻 2025-03-12

2025西藏拉萨医保门诊统筹有上限吗

2025年西藏拉萨的医保门诊统筹确实 设有上限 。具体来说,根据最新的政策,西藏拉萨的医保门诊统筹在普通门诊方面设定了合规医疗费用的年度最高支付限额。对于不同缴费档次的参保人员,这个限额分别为400元和300元。此外,针对需要长期治疗的特殊病患者,参保人员还可以申请认定门诊特殊病,并享受相应的待遇。 这些规定旨在确保医保基金的有效利用和参保人员的合理待遇。需要注意的是,医保政策可能会有所调整

健康新闻 2025-03-12

2025新疆阿勒泰职工医保住院报销额度

年度最高支付限额为3000元 2025年新疆阿勒泰职工医保的报销额度如下: 普通门诊统筹基金首次起付标准为同级医疗机构首次住院起付线的10% ,即:一级、二级、三级分别为10元、40元、80元,从第二次起降低至首次住院起付线的5%,即:5元、20元、40元。 普通门诊在一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为75%、65%、55% ,对退休人员支付比例分别再提高5个百分点,即80%

健康新闻 2025-03-12

襄阳医保共济账户怎么弄

襄阳医保共济账户的操作步骤如下: 下载并注册“湖北智慧医保”APP : 下载“湖北智慧医保”APP。 注册并获取医保电子凭证。具体操作包括点击“授权医保电子凭证”、“注册”、“去注册”,然后输入相关信息完成注册。 登录账号 : 在登录页面输入手机号、密码和验证码,点击登录按钮。 进行个人账户共济授权 : 在首页的“在线办理”模块中,选择“个人账户互济”并进入。 点击“互济账户授权”选项。

健康新闻 2025-03-12

2025西藏拉萨医保门诊统筹一年能报销多少

2025年西藏拉萨医保门诊统筹的年度报销限额为每人每年5000元。这一政策适用于城镇职工和居民医疗保险参保人员。以下是关于报销比例、限额、范围和流程的详细信息。 报销比例 在职人员 ​一级及以下定点医疗机构 :报销比例为80%。 ​二级定点医疗机构 :报销比例为70%。 ​三级定点医疗机构 :报销比例为60%。 退休人员 ​一级及以下定点医疗机构 :报销比例为90%。 ​二级定点医疗机构

健康新闻 2025-03-12

2025西藏拉萨医保门诊统筹起付标准

505元 2025年西藏拉萨医保门诊统筹支付上限如下: 普通门诊统筹支付限额 : 在职职工每人每年1947元,退休职工每人每年2336元,统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。 城乡居民每人每年505元,统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。 门诊特殊病年度最高支付限额 : 普通门诊起付线标准由年度累计100元降至50元,产生的合规医疗费用统筹基金支付比例为60%

健康新闻 2025-03-12

宁夏职工医疗可以二次报销吗

宁夏职工医疗确实可以进行二次报销,旨在进一步减轻参保职工的高额医疗费用负担。以下是关于宁夏职工医疗二次报销的详细信息。 宁夏职工医疗二次报销的条件 参保条件 ​参加职工医保 :二次报销主要适用于参加了职工基本医疗保险的参保人员。 ​连续缴费 :参保人员需要连续缴纳基本医疗保险费用,具体年限要求可能因地区而异。 费用条件 ​超过起付线 :二次报销的起付线因地区而异

健康新闻 2025-03-12

有必要自己交灵活就业医保吗

视个人经济情况而定 是否有必要自己交灵活就业医保, 取决于个人的经济情况和对未来医疗保障的需求 。以下是一些关键点,可以帮助你做出决策: 经济压力 : 如果你的经济压力较大,可以选择按照最低基数进行缴费,或者选择缴费基数较低的城市进行缴费,以降低缴费成本。 如果你有稳定的收入,建议继续缴纳职工医保,享受终身医保待遇。 医疗保障需求 : 灵活就业医保(职工医保)报销比例高,能报销门诊

健康新闻 2025-03-12

医保大病二次报销去哪

医保大病二次报销可以通过以下两个主要途径进行: 医院大病结算窗口 : 适用情形 :适用于已实现全国联网的就诊医院。 办理流程 : 患者在出院时,直接前往医院大病结算窗口。 提交医保卡、身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、出院小结等相关材料。 工作人员审核材料无误后,患者填写二次报销申请表格。 等待审核,审核时间通常为几个工作日至几周。 审核通过后

健康新闻 2025-03-12

2025河南洛阳线上问诊开药医保报销吗

2025年河南洛阳的线上问诊和开药 可以使用医保报销 。具体操作如下: 网上药店 : 如果网上药店属于医保定点的药店,并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录,就可以使用医保卡进行报销。 互联网医院 : 一些地区的互联网医院也提供了线上复诊和开药的服务,并通过医保移动支付实现线上医保结算。这种情况下,患者可以进行医保报销,报销政策和比例与线下医院一致。 特定门诊病种 :

健康新闻 2025-03-12

宁夏慢病门诊报销最新政策

宁夏慢病门诊报销的最新政策如下: 普通门诊保障 : 普通门诊保障不设起付线,参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%,社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。 2024年度门诊统筹年度最高支付限额为370元(含一般诊疗费及家庭医生签约服务费),2025年度调整为380元(含一般诊疗费及家庭医生签约服务费)。

健康新闻 2025-03-12

医保家庭共济能用异地医保吗

可以 家庭共济医保是可以异地就医的 ,但具体能否跨省使用以及使用流程,需要根据当地政策和规定来确定。以下是一些关键信息: 跨省共济 : 部分区域已经开通跨省共济,例如河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等地区的职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。 医保个人账户打破地域限制,职工医保个人账户将可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。

健康新闻 2025-03-12

2025新疆石河子职工医保报销额度用完了怎么办

2025年新疆石河子职工医保报销额度用完后,可以采取以下措施: 继续缴纳医保 :如果职工的医保报销额度用完了,但仍需要继续享受医保待遇,可以继续缴纳医保费用。在缴纳费用后,职工可以在下一个报销周期开始时,继续享受医保报销待遇。 购买商业医保 :除了国家设立的医保外,职工还可以选择购买商业医保。商业医保的报销范围和额度可能会更加广泛,可以为职工提供更全面的医疗保障。但是

健康新闻 2025-03-12

湖北省医保共济账户怎么弄

湖北省医保共济账户的办理流程和相关注意事项是许多参保人关心的问题。以下将详细介绍如何办理医保共济账户,包括具体的操作流程、所需材料、办理时间和地点等。 办理流程 线上办理 ​使用“湖北医疗保障”微信小程序或支付宝小程序 : 打开“湖北医疗保障”公众号,点击菜单栏【服务专区】-【办事大厅】,进入小程序首页。 点击【在线办理】-【个人账户共济】,进入业务办理界面。 点击【共济账户授权】

健康新闻 2025-03-12