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是的,城乡医保确实有大病二次报销 。以下是关于大病二次报销的详细信息:
- 大病医疗保险(二次报销)的定义 :
- 大病医疗保险,官方称为“大病保险”,是在基本医疗保险报销的基础上,对参保人员因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。
- 覆盖范围 :
- 这项政策覆盖了职工医保与城乡居民医保,无论是城镇居民还是农村居民,只要符合条件,都能享受二次报销带来的实惠。
- 资金来源 :
- 大病保险的资金主要从基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,专款专用,确保这项保障有力运行。
- 报销条件 :
- 当参保人员在一个自然年度内,基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用超过一定金额(起付线),超出部分就可以进入二次报销流程。
- 报销比例和标准 :
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大病保险的报销比例和标准根据不同的医疗费用区间有所不同。例如,普通居民及监测人口的“门槛费”为2万元,报销比例为0至5万元60%、5至10万元65%、10至20万元75%、20万元以上80%。
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起付线以上的政策范围内费用分段按相应比例报销,如1.2万到3万按60%报销,3万到10万按65%报销,10万以上按75%报销。
- 实施方式 :
- 大病保险支付与基本医保同步实行一站式联网结算,无需单独申请。
综上所述,城乡医保确实有大病二次报销制度,旨在为参保人员提供更加全面和有力的医疗保障,减轻因大病导致的经济负担。