可以直接结算或手工报销
2025年云南昆明医保门诊统筹的异地结算方式如下:
- 直接结算 :
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参保人需要在就医地开通异地直接结算的定点医疗机构就医。
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医疗费用会直接结算,参保人只需支付个人自付部分。
- 手工报销 :
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如果无法进行直接结算,参保人需要先自行垫付医疗费用。
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就医结束后,需携带医疗费用发票、费用清单、病历等相关材料,回到参保地医保经办机构进行手工报销。
备案流程
参保人需要进行异地就医备案,可以通过以下方式:
- 线上备案 :
- 使用“国家医保服务平台”APP,找到异地就医备案功能,按提示填写相关信息并提交备案申请。
- 线下备案 :
- 前往参保地医保经办机构窗口,填写《昆明市基本医疗保险异地就医备案表》办理备案。
注意事项
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备案时,务必准确填写就医地信息,确保所选医疗机构在异地就医定点范围内。
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异地就医结算适用于离开本州(市)到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的情况。
建议参保人在异地就医前,提前了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇,减少个人垫支和报销跑腿的麻烦。