2025云南大理医保门诊统筹如何异地结算

可以直接结算或手工报销

2025年云南昆明医保门诊统筹的异地结算方式如下:

  1. 直接结算
  • 参保人需要在就医地开通异地直接结算的定点医疗机构就医。

  • 医疗费用会直接结算,参保人只需支付个人自付部分。

  1. 手工报销
  • 如果无法进行直接结算,参保人需要先自行垫付医疗费用。

  • 就医结束后,需携带医疗费用发票、费用清单、病历等相关材料,回到参保地医保经办机构进行手工报销。

备案流程

参保人需要进行异地就医备案,可以通过以下方式:

  1. 线上备案
  • 使用“国家医保服务平台”APP,找到异地就医备案功能,按提示填写相关信息并提交备案申请。
  1. 线下备案
  • 前往参保地医保经办机构窗口,填写《昆明市基本医疗保险异地就医备案表》办理备案。

注意事项

  • 备案时,务必准确填写就医地信息,确保所选医疗机构在异地就医定点范围内。

  • 异地就医结算适用于离开本州(市)到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的情况。

建议参保人在异地就医前,提前了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保待遇,减少个人垫支和报销跑腿的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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