安徽2025年的医保异地就医政策有以下几个关键点：
- 省内异地就医DRG/DIP付费改革 ：
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实施时间和范围 ：自2025年4月1日起，在合肥市、芜湖市、蚌埠市作为就医地，其他市作为参保地，实行省内异地就医DRG/DIP付费。2026年起，所有市全面开展异地费用DRG/DIP付费。
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支付管理 ：参保人员省内异地联网直接结算的符合就医地DRG/DIP付费管理规定的住院费用，由就医地医保部门按照就医地DRG/DIP病组（病种）、权重（分值、点数）、综合系数等规则与相关定点医疗机构进行结算。参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇。
- 简化异地就医流程 ：
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备案简化 ：参保人员省内异地就医时，无需办理复杂的备案手续，出院即可直接结算，提升了就医体验。
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费用结算 ：异地就医费用将有序纳入省内医保管理，简化了结算流程，患者只需关注病种，不必担心费用问题。
- 医保费用联动监管 ：
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监管机制 ：就医地和参保地医保部门要将省内异地就医联网结算费用纳入稽核检查、日常监管、专项检查、飞行检查等范围，创新支付方式智能审核应用场景，通过医保基金智能监管子系统做到初审全覆盖，逐步实现事前、事中、事后全流程管理。
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违规行为查处 ：重点关注以医保额度为由让患者提前出院、非系统原因让患者自费结算、将住院费用转移到门诊和其他定点医药机构等行为，依法依约查处违法违规行为。
- 大病保险报销调整 ：
- 报销比例 ：大病保险报销比例调整，20万元以上提高到80%，减轻了重病患者家庭的经济压力。
- 职工医保住院费用起付标准 ：
- 标准确定 ：职工医保住院费用起付标准参考全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资来确定。
这些政策的实施旨在引导合理就医，减轻患者费用负担，提高医保基金使用效能，保障广大参保人员的基本医疗权益。通过这些措施，安徽省将逐步建立全省统一、上下联动、标准规范、管用高效的医保支付新机制。
