2025年四川宜宾的医保门诊统筹异地结算流程如下:
- 备案登记 :
- 宜宾市的参保人员需要在参保地办理异地就医备案登记。可以通过医保服务平台App、异地就医备案小程序等进行备案,无需回参保地。
- 选择定点医疗机构 :
- 参保人员可以通过国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询可供选择的“全国异地定点医疗机构”。
- 直接结算 :
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在已开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,参保人员可以持本人有效社会保障卡刷个人账户直接结算普通门诊就医费用。
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异地就医时,需遵循“先备案-选定点-持码(卡)就医”的流程。
- 结算方式 :
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门诊费用跨省直接结算时,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等。
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医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行参保地的政策。
- 急诊和药店购药 :
- 异地急诊住院抢救人员、普通门诊、药店购药可以直接联网结算报销,无需备案。
建议:
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建议参保人员提前在医保服务平台App或异地就医备案小程序上完成备案,以确保能够顺利享受异地就医直接结算的便利。
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在选择异地就医定点医疗机构时,可以提前查询并确认其是否已开通相关门诊费用跨省直接结算服务,以减少就医过程中的麻烦。