2025年，四川省绵阳市的医保门诊统筹异地结算已经取得了显著进展，为参保人员提供了更加便捷的医疗服务。以下是详细的异地结算条件和流程。
异地结算的条件和流程
异地结算的条件
- 参保人员范围：所有职工医保和居民医保参保人员，包括长期异地居住人员、临时外出就医人员等，均可办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受门诊费用跨省直接结算服务。
- 备案要求：参保人员需通过线上线下途径办理异地就医备案手续，包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等。
异地结算的流程
- 先备案：参保人员需在参保地医保经办机构办理备案手续，备案成功后即可享受异地就医直接结算服务。
- 选定点：备案成功后，参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构中选择就医购药。
- 持码卡就医：在入院登记、出院结算和门诊结算时，参保人员需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
异地结算的报销政策和比例
报销政策
- 报销范围：普通门诊费用、门诊慢性病、特殊疾病（如高血压、糖尿病等）相关治疗费用均可纳入异地直接结算范围。
- 报销比例：跨省异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即医保支付费用按照就医地的规定执行，报销比例按照参保地的规定执行。
报销比例
- 在职职工：普通门诊费用统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%。
- 退休人员：普通门诊费用统筹基金支付比例为60%，二级及以下定点医疗机构支付比例为70%。
异地结算的注意事项
提前备案
未备案可能降低报销比例，部分地区仅报30%-50%。
核对医院资质
非定点医院或未开通异地结算的机构需自费。
保存票据原件
手工报销时需提供盖章的发票、费用明细等材料。
2025年，四川省绵阳市的医保门诊统筹异地结算已经实现了较大的进展，参保人员可以通过多种渠道办理备案手续，并在跨省联网定点医疗机构享受便捷的直接结算服务。报销政策和比例按照参保地的规定执行，参保人员需注意提前备案、核对医院资质和保存票据原件等事项，以确保顺利享受异地就医待遇。
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