2025年四川绵阳医保门诊统筹的报销政策因参保人群和医保类型的不同而有所差异。以下是城乡居民医保和职工医保门诊统筹的详细报销政策。

城乡居民医保门诊统筹报销政策

普通门诊报销

2025年，城乡居民医保的普通门诊每人每年按90元标准核算，每次就诊门诊合规医疗费用按**70%**比例报销，普通门诊费用实行全年包干，超支自理，不能家庭共用。
普通门诊报销政策较为固定，主要覆盖日常小病治疗费用，年度报销限额较低，适合日常小病治疗需求。

意外事故门诊报销

在校期间发生无第三方责任意外事故门诊的，在定点医疗机构的门诊合规医疗费用按50%比例报销，年度每人最高支付限额为2000元，限参保当年度使用。
意外事故门诊报销政策主要针对在校学生，提供一定的医疗费用保障，但限额较低，适合偶尔发生的意外事故。

门诊慢性病报销

门诊慢病合规医疗费用由统筹基金按70%比例报销，单病种年度支付限额1000元，两个及以上病种年度支付限额1500元。城乡两病（高血压、糖尿病）年度限额分别为300元和200元，同时患有“两病”的最高支付限额500元。
门诊慢性病报销政策主要针对需要长期治疗的患者，提供较高的报销比例和年度限额，减轻慢性病患者的医疗费用负担。

职工医保门诊统筹报销政策

普通门诊报销

在职职工普通门诊费每年门诊累计费用超过200元后按合格费用的60%比例报销，一年最多可报销2000元/人；退休职工普通门诊费每年门诊累计费用超过150元后按合格费用的70%比例报销，一年最多可报销2500元/人。
职工医保普通门诊报销政策对在职和退休人员有所区分，退休人员的报销比例和限额较高，体现了对老年人的倾斜。

门诊特殊重症疾病报销

因门特重症在定点医疗机构多次住院，一年计算一次起付标准，按年度所在定点医疗机构做高级别确定；发生的门诊医疗费用按住院医疗费用报销支付。门诊特殊重症疾病报销政策主要针对重大疾病患者，提供与住院相同的报销比例，确保重大疾病患者能够得到充分保障。

2025年四川绵阳医保门诊统筹的报销政策因参保人群和医保类型的不同而有所差异。城乡居民医保主要覆盖日常小病和意外事故，报销比例和限额较低；职工医保则提供更高的报销比例和限额，特别是对退休人员和重大疾病患者的保障更为充分。了解具体的报销政策和限额，可以帮助参保人员在就医时更好地规划医疗费用。