2025年海南东方医保门诊统筹的异地结算流程如下:
- 备案 :
- 参保人员在跨省异地就医前,可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径,提前办理异地就医备案手续。
- 选择就医地 :
- 返琼参保人员申请异地就医备案时,请选择备案就医地海南省,在海南省开通的跨省联网定点医疗机构享受住院、普通门诊、10个门诊慢特病费用跨省直接结算服务。
- 持码卡就医 :
- 备案成功的参保人员,在海南省已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证(医保码)、社保卡或身份证等直接结算医疗费用。
因此,海南东方的医保门诊统筹在异地结算时,参保人员需要提前进行备案,并在海南省开通的跨省联网定点医疗机构使用医保电子凭证、社保卡或身份证等工具进行直接结算。如果因系统等原因无法直接结算,参保人员可以回参保地医保经办机构进行报销。
建议:
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参保人员应提前了解并熟悉异地就医备案的流程和要求,确保在需要时能够迅速、顺利地完成备案。
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在选择异地就医定点医疗机构时,应确认该机构是否已开通跨省异地就医直接结算功能,以确保能够直接结算医疗费用。