无锡医保去上海门诊是否可以统筹（直接结算）取决于是否已经办理了异地就医备案以及选择的医院是否支持跨省异地就医直接结算。以下是详细的说明和流程。

异地就医备案

备案流程

• ​线上备案：可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”等进行在线备案。具体步骤包括填写参保地、就医地、参保险种和备案类型，上传身份证材料，签署承诺书并提交。
• ​线下备案：前往参保地社保局填写备案申请表并提交相关材料，审核通过后发放备案证明。

备案类型

• ​长期异地居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
• ​临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

跨省异地就医直接结算的流程

选择定点医院

• ​查询定点医院：通过国家异地就医备案微信小程序查询可跨省联网结算的医院名单。
• ​持卡就医：完成备案后，携带社保卡或电子医保凭证在备案地的定点医疗机构实现医疗费用直接结算。

就医流程

• ​入院登记：出示社保卡和备案证明，完成入院登记。
• ​出院结算：在出院结账时出示社保卡，直接结算个人自付部分。

报销比例和政策

报销范围与比例

• ​报销范围：普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等费用可以报销，具体范围按就医地规定。
• ​报销比例：执行参保地的起付线、支付比例等政策，与上海本地同级医院报销水平一致。

报销材料

需准备医疗费发票、费用清单、病历/出院小结、身份证及医保卡原件及复印件。

无锡医保去上海门诊可以实现统筹（直接结算），但需要先办理异地就医备案，并选择支持跨省异地就医直接结算的医院。备案可以通过线上或线下方式进行，备案成功后，携带社保卡或电子医保凭证在定点医院就医即可直接结算医疗费用。报销范围和比例按参保地政策执行，具体报销材料需提前准备好。