存在不同比例
甘肃省职工医保的报销比例根据不同的医疗机构等级、缴费档次以及是否在职等因素有所区别。具体报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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在职职工门诊2000元以上的医疗费用报销比例为50%。
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70周岁以下退休人员门诊1300元以上的医疗费用报销比例为70%。
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70周岁以上退休人员门诊1300元以上的医疗费用报销比例为80%。
- 住院报销比例 :
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社区医疗机构:一档65%,二档45.5%。
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一级医疗机构:一档60%,二档42%。
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二级医疗机构:一档55%,二档38.5%。
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三级医疗机构:一档50%,二档35%。
- 大额医疗保险 :
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3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。
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10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。
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20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
建议:
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门诊就医 :建议选择社区医疗机构或一级医疗机构,以享受更高的报销比例。
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住院治疗 :根据病情的严重程度选择合适的医疗机构等级,以最大限度地利用医保报销政策。
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了解政策细节 :由于医保政策可能会有所调整,建议定期关注甘肃省医疗保障局发布的最新政策信息。