宝鸡医保在西安就医的报销比例是许多参保人关心的问题。了解具体的报销比例有助于更好地规划医疗开支。

宝鸡医保在西安就医的报销比例

住院报销比例

• ​在职职工：在三级医疗机构住院，起付线为650元，报销比例为88%；在二级医疗机构住院，起付线为400元，报销比例为90%；在一级医疗机构住院，起付线为200元，报销比例为92%。
• ​退休人员：在三级医疗机构住院，起付线为550元，报销比例为91%；在二级医疗机构住院，起付线为300元，报销比例为93%；在一级医疗机构住院，起付线为100元，报销比例为95%。

门诊报销比例

• ​在职职工：普通门诊起付线为200元，报销比例为70%；门诊慢性病起付线为700元，报销比例为70%。
• ​退休人员：普通门诊起付线为200元，报销比例为75%；门诊慢性病起付线为700元，报销比例为75%。

异地就医备案流程

办理备案

• ​线上备案：通过“国家医保服务平台”APP或“陕西医保”小程序进行备案。
• ​线下备案：前往参保地医保经办机构办理。

备案后就医

• 备案成功后，参保人可以在就医地的所有异地定点医药机构直接结算。
• 住院时，需出示社会保障卡或医保电子凭证，出院结算时只支付个人负担的费用。

报销所需材料

住院报销材料

• 医院收费票据
• 住院费用清单
• 诊断证明
• 医保电子凭证或身份证或社会保障卡
• 转外就医人员还需提供转诊证明

门诊报销材料

• 医院收费票据
• 门急诊费用清单
• 处方底方
• 医保电子凭证或身份证或社会保障卡

常见问题解答

备案时间

备案开始时间必须早于住院时间。

异地就医直接结算

已办理异地就医备案的，在费用结算时可直接报销；未备案的，出院后需自费结算并补办备案手续。

报销比例

报销比例执行参保地的政策，具体比例根据医疗机构级别和住院费用区间有所不同。

宝鸡医保在西安就医的报销比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同。了解具体的报销比例和备案流程有助于参保人更好地规划医疗开支。建议在就医前办理好异地就医备案手续，以确保顺利享受医保报销待遇。