2024年省直医保的报销比例标准如下:
- 在职职工门诊报销 :
- 超过2000元的部分予以报销,报销比例为50%。
- 退休职工门诊报销 :
- 超过1300元的部分予以报销,70岁以下的报销比例为70%,70岁以上的报销比例为80%。
- 住院报销 :
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一级医疗机构 :起付标准为160元,报销比例为90%(在职职工)和95%(退休人员)。
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二级医疗机构 :起付标准为400元,报销比例为87%(在职职工)和95%(退休人员)。
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三级医疗机构 :起付标准为880元,报销比例为85%(在职职工)和95%(退休人员)。
- 普通门诊统筹待遇 :
- 在定点村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构、二级医疗机构普通门诊就诊的,不设起付标准,支付比例分别为90%、85%、60%。
- 省内异地就医住院 :
- 起付线为一级及以下医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元,报销比例分别为80%、75%、60%。
- 跨省异地就医住院 :
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经备案的,起付线为一级及以下医疗机构400元,二级医疗机构800元,三级医疗机构1500元,报销比例分别为75%、70%、60%。
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未经备案的,起付线为一级及以下医疗机构600元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1800元,报销比例分别为70%、65%、50%。
这些标准旨在合理分担医疗成本,并确保参保人员能够在不同医疗机构获得适当的医疗保障。建议参保人员了解所在地区的具体规定,以便更好地利用医保资源。