乌鲁木齐市医保家庭共济账户的设立和使用旨在提高医保个人账户资金使用率,减轻居民现金缴费压力。以下是详细的办理流程和使用说明。
办理流程
通过“新疆医保服务平台”App或小程序
- 下载并登录平台:用户可以通过手机应用商店下载“新疆医保服务平台”App,或在微信、支付宝中搜索并登录该小程序。
- 创建家庭成员组:注册登录后,进入“服务大厅”,选择“个人账户家庭共济”,创建家庭成员组,并阅读《个人账户家庭成员共济承诺书》进行签名。
- 邀请家庭成员:选择与家庭成员的关系,填写受邀人信息,邀请家庭成员加入。16周岁以上的亲属需要人脸识别确认。
- 绑定账户并授权金额:家庭成员接受邀请后,双方可以在平台上互相绑定账户,并设置授权金额。授权金额不能超过授权人账户余额。
- 设置扣款顺序:如果多个家庭成员同时绑定同一个账户,可以在“共济账户管理”中设置扣款顺序。
线下办理
用户也可以前往医保大厅柜台,由医保工作人员协助办理家庭共济账户的绑定和授权。
使用范围
医疗费用支付
家庭共济账户的余额可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等发生的个人负担的费用。
代缴城乡居民基本医疗保险费
家庭共济账户还可以用于代缴家庭成员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。用户可以在“个人账户家庭共济”功能中选择“个账代缴”,按提示完成操作即可。
代缴商业保险费用
家庭共济账户还可以用于代缴“红山惠民保”等商业保险费用。
注意事项
账户余额限制
共济金额原则上不能超过授权人账户余额。如果授权金额超过账户余额,将按实际账户余额使用。
跨省共济
乌鲁木齐市已实现医保个人账户的跨省共济,即共济人和被共济人不在同一个统筹区但都在自治区参保的情况下,也可以实现家庭共济。
身份验证
16周岁以上的家庭成员需要进行人脸识别确认身份。
使用原则
医保遵循“本人参保,本人享受待遇”的原则,家庭共济后,参保人必须使用本人的医保卡看病就医,并按规定享受本人的医保待遇。使用他人医保卡进行挂号就医属于“冒名就医”,将受到暂停医疗费用联网结算或法律责任。
乌鲁木齐市医保家庭共济账户的设立和使用流程相对简便,通过“新疆医保服务平台”App或小程序即可完成。家庭共济账户的使用范围广泛,包括医疗费用支付、代缴城乡居民基本医疗保险费和商业保险费用。用户在办理过程中需注意账户余额限制、身份验证和使用原则,确保合法合规地享受医保共济的便利。
