2025年湖南益阳的医保门诊统筹政策确实设有年度支付限额。以下是关于该政策的详细信息。

2025年湖南益阳医保门诊统筹的年度支付限额

城乡居民医保门诊统筹年度支付限额

• ​在职职工：年度支付限额为1500元。
• ​退休人员：年度支付限额为2000元。

高血压、糖尿病门诊用药年度支付限额

• ​高血压患者：年度支付限额为360元。
• ​糖尿病患者：年度支付限额为600元。
• ​同时患有高血压和糖尿病的患者：可以合并享受，年度支付限额合计为960元。

门诊统筹支付范围

支付范围

• 门诊统筹基金支付范围包括符合国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围的费用。
• 不在基本医疗保险支付范围内的费用不予支付。

门诊统筹的报销比例

报销比例

• ​一级医疗机构及基层医疗卫生机构：不设起付标准，按**70%**比例支付。
• ​二级医疗机构：起付标准为200元，按**60%**比例支付。
• ​三级医疗机构：起付标准为300元，按**60%**比例支付。

门诊统筹与其他医保待遇的衔接

与住院报销的衔接

• 参保人员在享受住院待遇期间，不享受普通门诊统筹待遇。

与慢特病门诊待遇的衔接

• 参保人员在享受慢特病门诊待遇期间，不享受普通门诊统筹待遇。

与“双通道”药品保障的衔接

• 参保人员在享受“双通道”药品保障期间，不享受普通门诊统筹待遇。

2025年湖南益阳的医保门诊统筹政策设有明确的年度支付限额，具体为在职职工1500元，退休人员2000元。此外，高血压和糖尿病门诊用药也有单独的年度支付限额，可以合并享受。报销比例在不同级别的医疗机构有所不同，且门诊统筹与其他医保待遇（如住院、慢特病和“双通道”药品保障）不重复享受。这些措施旨在提高参保人员的门诊医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。