今年医保涨价的原因主要有以下几点：

1. 医疗水平的提高 ：随着医疗技术的进步和新的药物不断出现，医保需要覆盖的范围和药品种类也在增加，这自然增加了医保的成本。

2. 老龄化加剧 ：65岁及以上的老年人口已经超过2亿，并且预计这一数字将继续上升。老年人的医疗需求通常更高，这导致医保基金的支出压力增大。

3. 医疗费用的增长 ：近年来，医疗费用的年均增长率超过了GDP的增长率，2023年全国卫生总费用突破了9万亿元，同比增长6.15%。

4. 保障水平和报销比例的提升 ：为了满足参保人员对更好医疗服务的需求，医保的报销比例和范围不断提高，例如药品目录从300多种扩大到3000多种，住院费用的报销比例维持在70%左右。

5. 医保基金的支付压力 ：由于上述原因，医保基金的支出压力不断增大，甚至出现收支失衡的情况。例如，2023年居民医保基金收入为10569.71亿元，支出为10457.65亿元，当期结存仅112.06亿元。

6. 人均可支配收入的增长 ：随着人均可支配收入的增加，医保缴费也需要相应提高，以保持医保基金的平稳运行。

综上所述，医保涨价的原因是多方面的，包括医疗水平的提高、老龄化加剧、医疗费用的增长、保障水平和报销比例的提升以及医保基金的支付压力等。这些因素共同作用，推动了医保费用的上涨。