2025年山东济宁的医保门诊统筹异地结算流程如下：
- 直接结算 ：
- 参保人员持本人社保卡或医保电子凭证在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，可以按规定直接结算。
- 无法直接结算的处理 ：
- 因系统等原因无法直接结算的医疗费用，可回参保地医保经办机构进行报销。
- 结算原则 ：
- 异地就医医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即执行就医地规定的支付范围及有关规定（包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），以及参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
- 备案和查询 ：
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参保人员可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案小程序等进行备案，无需回参保地。
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可以登录国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”，查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
- 门诊慢特病 ：
- 已办理长期异地备案，且有门诊慢特病备案登记记录并在有效期内的参保人员，可以持社会保障卡或医保电子凭证在居住备案地已开通门诊慢特病异地直接结算的医疗机构直接结算门诊慢性病治疗费用。
- 结算流程 ：
- 门诊费用跨省直接结算需要先进行备案，患者可以在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构，在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时，持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
建议：
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建议参保人员提前了解并确认所在城市的医保政策，确保在异地就医时能够顺利享受医保待遇。
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对于长期异地居住的人员，建议定期更新异地就医备案信息，以确保能够及时享受到医保服务。
