在烟台交的社保在青岛是否能报销,主要取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细的说明和相关信息。
异地就医备案流程
备案渠道
- 线上备案:参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、微信搜索“国家异地就医备案”小程序、鲁医保小程序、烟台市医疗保障局公众号、山东省政务服务平台、爱山东APP等线上渠道进行备案。
- 线下备案:参保人或代办人也可以到参保地医保经办机构办理备案手续。
备案材料
备案时主要填写备案信息,包括参保地、就医地、参保身份和备案类别等。提交成功后即可完成备案。
备案有效期
- 临时外出就医人员:备案有效期为6个月左右。
- 异地长期居住人员:备案长期有效。
报销政策和比例
报销政策
- 就医地目录:参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。
- 参保地政策:参保人异地就医执行参保地的医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。
报销比例
- 在职职工:在一级医院住院起付标准为200元,报销比例为90%;在二级医院起付标准为500元,报销比例为90%;在三级医院起付标准为800元,报销比例为85%。
- 退休人员:在上述比例的基础上再提高5个百分点。
注意事项
报销时限
- 普通门诊:费用应在当年内报销,跨年不予报销。
- 住院费用:出院后应在规定时间内办理报销手续,具体时间限制因地区而异,但一般为6个月至1年。
所需材料
- 住院费用:出院记录或住院病历复印件、费用清单、发票等材料。
- 门诊费用:门诊病历、检查检验结果报告单、收费收据等材料。
在烟台交的社保在青岛是可以报销的,但需要办理异地就医备案手续。备案可以通过线上或线下渠道进行,备案成功后,参保人在青岛的就医费用可以按照烟台的医保政策进行报销。报销比例和时限根据具体的医保政策和实际情况有所不同,建议在办理前详细了解相关规定。
