2024年延安市居民医保报销比例

2024年延安市居民医保的报销比例如下:

  1. 一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)
  • 200元起付线以上全报销。
  1. 二级医院
  • 500元起付,报销比例75%。
  1. 三级医院
  • 1000元起付,报销比例50%。
  1. 住院分娩
  • 剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。
  1. 居民基本医保住院最高支付限额 :15万元。

  2. 转院报销

  • 转往市外非联网医疗机构住院的,个人先自付10%(未按规定办理转诊手续的为20%),再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。
  1. 普通门诊
  • 无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销,年度内未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%。

  • 2024年居民医保门诊报销的支付限额为300元,报销比例为60%。

  • 在乡镇、村基层定点医疗机构,普通门诊统筹政策范围内费用不设起付线,支付比例为60%。

  • 在县域内二级以下定点医疗机构,门诊统筹支付比例为50%。

  • 对于学生和儿童,在一级医院不设起付标准,报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

  • 对于年满70周岁以上的老年人,在一级医院不设起付标准,报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。

  • 对于其他城镇居民,在一级医院不设起付标准,报销比例为60%;在二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。

这些报销比例和限额旨在更好地满足居民的医疗保障需求,并促进医疗资源的合理使用。建议您根据具体的医疗情况选择合适的医疗机构进行就诊,并注意及时办理转诊手续以享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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