泉州居民医保门诊是可以报销的。以下是详细的报销政策、比例和限额等信息。
报销比例和限额
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
参保居民到定点基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）看普通门诊，报销不设起付线，政策范围内费用封顶600元/年（含家庭医生签约服务费），报销比例70%。
这一政策确保了参保居民在基层医疗机构就医时能够得到较好的经济支持，减轻其医疗费用负担。
定点村级医疗机构
参保居民到定点村级医疗机构看普通门诊，报销不设起付线，政策范围内费用按50%报销，单次报销封顶线为10元/次，全年最高支付限额50元/人。
村级医疗机构的报销比例较低，但单次和全年的报销限额也相对较低，这主要是为了确保基层医疗机构的基本医疗服务能力。
家庭医生签约服务
按照医改要求开展家庭医生签约服务的试点县（市、区）和贫困人口家庭医生签约服务工作，由医保基金承担70元/人的签约服务费，从参保居民普通门诊统筹额度内列支，与普通门诊共用一个封顶线，实行按人头总额包干付费。
这一政策有助于提高家庭医生签约服务的覆盖率和质量，进一步保障参保居民的健康管理和医疗服务需求。
报销流程
报销材料
门诊报销需要提供费用报销申请表、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方或门诊病历等材料。这些材料是确保报销过程顺利进行的关键，参保居民应确保材料的完整性和准确性。
报销地点
参保居民可以在泉州市域内医保定点基层医疗机构和定点村级医疗机构普通门诊就诊，持社保卡或医保电子凭证直接刷卡（码），实行“一站式”医保结算。
“一站式”结算服务大大简化了报销流程，提高了参保居民的就医便利性和满意度。
注意事项
定点医院和药店
只有在医保定点的医疗机构看病或买药，才能用医保报销。去非定点医院看病，报销比例会很低，甚至报销不了。这一注意事项提醒参保居民要选择合适的医疗机构，以确保医疗费用能够得到有效报销。
医保卡使用
医保卡不能借给别人使用，否则会留下不良记录，影响未来购买商业保险。医保卡的使用有严格的规定，参保居民应遵守相关规定，避免不必要的麻烦。
医保断缴
医保不能断缴，如果断交医保，在就医时无法进行医保结算。医保断缴会影响参保居民的权益，因此应确保按时缴纳医保费用，避免影响就医和报销。
泉州居民医保门诊报销政策为参保居民提供了基本的经济保障，确保其在基层医疗机构就医时能够得到较好的医疗服务。报销比例和限额的设置合理，报销流程简便，但参保居民需注意定点医院和药店的选择、医保卡的使用以及避免医保断缴等问题。
泉州居民医保门诊报销比例是多少
泉州居民医保门诊报销比例如下：
普通门诊报销比例
- 一级医院及以下：65%（原为60%，2025年起提高5%）
- 二级医院：55%（原为50%，2025年起提高5%）
- 三级医院：45%（原为40%，2025年起提高5%）
特殊门诊报销比例
- 三级医院：55%
- 二级医院：75%
- 一级医院：90%
泉州居民医保门诊报销需要哪些材料
泉州居民医保门诊报销需要准备以下材料：
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有效身份证件：身份证或社会保障卡的原件，用于核实身份信息。
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医保卡或电子医保卡：用于直接结算，减少现金支付。
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门诊病历：详细记录就诊原因、检查项目、诊断结果等，是报销的重要依据。
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医疗费用发票：包括检查费、治疗费、药品费等，需保留原件。
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费用清单：详细列出各项费用及医保支付情况，部分医院可能提供电子版或可通过自助机打印。
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《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》：如果是特殊门诊医疗费用报销，需提供该证件的原件及复印件。
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参保患者银行账户：用于接收报销金额，尽量使用本人社会保障卡上的银行账户。
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代办人身份证复印件：如需代办报销，还需提供代办人的身份证复印件。
泉州居民医保门诊报销流程是什么
泉州居民医保门诊报销流程如下：
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就医时出示证件：
- 参保居民在泉州市域内医保定点基层医疗机构和定点村级医疗机构普通门诊就诊时，需出示社保卡或医保电子凭证。医院会刷卡并开出门诊发票。
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直接刷卡结算：
- 参保居民在医保定点医疗机构普通门诊就诊，政策范围内费用实行“一站式”医保结算，即直接刷卡（码）结算，无需个人垫付费用。
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零星报销（如未能即时结算）：
- 如果在医保定点医疗机构未能即时刷卡结算，参保居民需在出院后及时携带费用总清单、发票原件、出院小结等材料（加盖医院公章）就近到医保经办窗口办理零星报销。
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特殊门诊报销：
- 患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人需进行门诊特殊病种资格认定，才能享受门诊特殊病种医保报销待遇。认定后，相关费用可按规定比例报销。
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大病医保报销：
- 在基本医保报销后，个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用超过一定金额的，可申请大病医保报销，最高支付限额为25万元/人·年。
