安徽宣城市自2022年7月1日起全面实施职工基本医保门诊共济保障机制改革，允许个人账户家庭共济。以下是关于如何绑定医保门诊共济的详细信息。

绑定流程

通过“安徽医保公共服务”小程序进行绑定

1. ​支付宝进入：打开支付宝，搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序，选择参保地，点击“个人账户共济绑定”。阅读并同意《告知书》，点击“添加家庭成员”，输入家庭成员的证件号码和联系电话，上传结婚证或居民户口簿等资料，核对无误后点击“提交”完成绑定。
2. ​微信进入：与支付宝渠道操作一致，通过微信搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序进行绑定。
3. ​网上服务大厅绑定：在电脑PC浏览器登录“安徽医保公共服务网上服务大厅”，依次选择“我要办”-“个人账户共济绑定”，阅读并同意《告知书》，点击“绑定新成员”，输入家庭成员信息，上传证明资料，核对无误后点击“确认”完成绑定。

通过“皖事通APP”进行绑定

1. 打开皖事通APP，选择“高效办成一件事”，搜索“就医费用报销一件事”，点击“在线办理”。阅读填报须知后，选择“是”，进入事项、材料确认页面，完善所有填报数据后点击“提交”。
2. 提交材料后，可以在皖事通APP中查看办理进度。

绑定条件

参保人条件

• 职工医保参保人需为正常参保人员。
• 被共济的家庭成员需为符合安徽省政策规定的配偶、父母、子女等直系亲属。

被共济家庭成员条件

• 必须为省内的正常参保状态的职工基本医保或城乡居民医保参保人。
• 同一个家庭账户最多能绑定7人（含授权人本人）。

注意事项

绑定成功后的使用

• 绑定成功后，被绑定人可使用授权人的医保个人账户金额支付合规医药费用中的个人自付部分。
• 使用人就医购药时必须使用患者本人的医保卡（码），家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非卡（码）本身。

常见问题

• ​冒名就医：不使用本人医保进行挂号就医是“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。
• ​代买药：因特殊原因需要委托他人代为购药的，应提供委托人和受托人的身份证明。

通过上述步骤和注意事项，您可以顺利完成安徽宣城市医保门诊共济的绑定。确保所有家庭成员都符合绑定条件，并按照规定的流程操作，可以享受到家庭共济带来的便利和保障。

安徽宣城医保门诊共济政策的具体规定有哪些

安徽宣城医保门诊共济政策自2022年7月1日起实施，旨在通过改革个人账户计入办法和扩大门诊共济保障范围，减轻参保职工的医疗费用负担。以下是该政策的具体规定：

个人账户计入和管理

1. ​在职职工：个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。
2. ​退休职工：2022年按70元/月的标准划入个人账户。
3. ​停止划入情形：在职职工停止缴纳或未按规定缴纳职工医保费的，以及职工（含在职、退休）死亡的，个人账户停止划入。

门诊共济保障待遇

1. ​起付标准和支付比例：
   • ​起付标准：一个自然年度内，职工医保普通门诊费用起付标准为800元。
   • ​支付比例：一级定点医疗机构支付比例60%；二级定点医疗机构支付比例55%；三级定点医疗机构支付比例50%。退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。
2. ​支付限额：一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。
3. ​不纳入支付范围的情形：
   • 在职职工停止缴纳或未按规定缴纳职工医保费期间发生的门诊费用。
   • 职工住院期间发生的门诊费用。
   • 按职工医保住院、门诊慢特病保障等政策支付后剩余个人自付部分的门诊费用。
   • 其他不符合职工医保政策规定的医疗费用。

个人账户使用管理

1. ​家庭共济：个人账户可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购药发生的由个人负担的医疗费用。
2. ​使用方式：职工及其关联的配偶、父母、子女，凭本人的医疗保障凭证在定点医药机构门诊就医或购药，所发生的医疗费用符合职工个人账户支付范围的，定点医药机构从个人账户中划扣；个人账户不足支付的，由个人支付。

监督管理

通过加强医保基金监管、完善医保协议管理、改革医保支付方式、降低药品耗材成本等方式，综合提高门诊共济保障绩效。

政策调整

自2023年10月1日起，宣城市对职工医保门诊统筹保障政策进行了调整：

1. ​起付线：二级和三级医疗机构降至400元，一级及未定级降至200元。
2. ​封顶线：退休职工提高到3000元，在职职工保持2000元不变。
3. ​报销比例：在职职工的政策范围内费用二级和三级医疗机构50%、一级及未定级60%；退休职工的政策范围内费用二级和三级医疗机构60%、一级及未定级70%。
4. ​异地就医：已办理备案的异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员及异地急诊抢救人员，在备案地和参保地双向享受门诊共济待遇。

宣城医保门诊共济绑定后如何查看就医记录

在宣城，医保门诊共济绑定后，您可以通过以下几种方式查看就医记录：

方法一：通过“安徽医保公共服务”小程序查看

1. ​打开小程序：在支付宝或微信中搜索并打开“安徽医保公共服务”小程序。
2. ​选择参保地：在小程序左上角选择您的医保参保地（如宣城市）。
3. ​登录账户：使用您的医保账号登录。
4. ​查看就医记录：在首页或“账户明细”页面，您可以找到“就医记录”或“消费记录”选项，点击查看详细的就医记录。

方法二：通过“国家医保服务平台”APP查看

1. ​下载APP：在手机应用商店下载并安装“国家医保服务平台”APP。
2. ​注册并登录：按照提示注册并登录您的医保账户。
3. ​查询就医记录：在APP首页或“查询”页面，选择“就医记录”选项，即可查看您的就医记录。

方法三：通过微信公众号“宣城医保”查看

1. ​关注公众号：在微信中搜索并关注“宣城医保”微信公众号。
2. ​进入医保大厅：点击公众号菜单栏中的“医保大厅”选项。
3. ​网上办事：选择“网上办事”并进入相关页面。
4. ​查询就医记录：在“查询”页面，选择“个人账户共济消费查询”或“个人消费记录查询”，即可查看您的就医记录。

方法四：通过宣城市医疗保障局官网查看

1. ​访问官网：打开浏览器，访问宣城市医疗保障局官方网站。
2. ​登录账户：使用您的医保账号登录。
3. ​查询就医记录：在网站首页或“个人服务”页面，找到“就医记录查询”选项，点击查看您的就医记录。

门诊共济共济的优缺点

门诊共济是我国职工基本医疗保险制度的一项重要改革，旨在通过优化医保基金的使用，提高门诊保障水平。以下是门诊共济的主要优缺点：

优点

1. ​提高医保基金使用效率：

   • 通过减少个人账户的资金划入，增加统筹基金的使用，门诊共济改革有效地盘活了医保基金，增强了基金的共济能力和使用效率。

2. ​扩大门诊报销范围：

   • 改革后，普通门诊医疗费用可以纳入医保统筹基金报销，报销比例通常在50%以上，常见病、多发病的医疗费用负担显著减轻。

3. ​促进社会互助共济：

   • 门诊共济机制通过“大共济”和“小共济”两种方式，实现了医保资金的互助共济，帮助那些有需要的人，增强了社会的互助精神。

4. ​减轻老年人等群体的医疗负担：

   • 改革特别有利于老年人、退休人员、多病人员等需要经常就医的群体，他们的门诊医疗费用得到了更好的保障。

5. ​增强医保制度的公平性：

   • 通过门诊共济，低收入群体能够更好地从医保制度中受益，缓解了因收入差距导致的医疗服务利用不平等问题。

缺点

1. ​个人账户资金减少：

   • 改革后，个人账户的划入金额减少，部分健康人群可能会感到自己的利益受损，认为“吃亏”了。

2. ​异地就医报销不便：

   • 目前，门诊共济在异地就医时的报销政策尚未完全统一，部分地区的异地就医患者可能会面临报销比例低、手续繁琐等问题。

3. ​门诊就医门槛费增加：

   • 一些地区设置了较高的门诊就医起付线，导致患者在享受报销前需要自付较高的费用，增加了就医的经济负担。

4. ​政策落实和监管挑战：

   • 各地在政策落实过程中存在差异，部分地区在门诊统筹基金的使用监管上面临挑战，可能导致基金使用不当或浪费。