赣州城镇居民医保报销比例

存在不同情况

赣州城镇居民医保的报销比例根据不同的医疗等级和人群有所区别。以下是详细的报销比例信息:

  1. 学生、儿童
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 年满70周岁以上的老年人
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  1. 其他城镇居民
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 赣州市外转诊转院
  • 报销比例为45%。
  1. 门诊医疗费用报销
  • 在职职工:1800元以上的医疗费用报销比例为50%;

  • 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销比例为70%;

  • 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销比例为80%。

建议:

  • 不同的医疗等级和人群,其报销比例有所不同,建议根据具体情况进行选择。

  • 注意医保的起付标准和报销上限,以避免超出报销范围。

  • 考虑购买商业医疗保险,以获得更全面的保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025新疆阿克苏居民医保住院报销比例怎么调整

2025年新疆阿克苏地区对居民医保住院报销比例进行了调整。以下是对调整后报销比例的具体信息、调整原因及其对不同受益人群的影响。 调整后的住院报销比例 城镇职工基本医疗保险 ​起付线 :一级医疗机构起付标准由200元调整为300元;二级医疗机构起付标准由300元调整为500元;三级医疗机构起付标准地区范围内由600元调整为700元,地区范围外由600元调整为900元。 ​报销比例

健康新闻 2025-03-10

2025云南迪庆灵活就业医保怎么交费

2025年云南迪庆的灵活就业医保缴费方式如下: 在线缴费 : 通过“云南省电子税务局”微信公众号 : 关注“云南省电子税务局”微信公众号。 进入后点“业务办理”。 首次使用需注册。 注册后登陆。 在首页“社保缴费”选择“自主缴费”或“代他人缴费”(需填写代缴人姓名、身份证号码后自动带出缴费人信息)。 勾选所要缴纳的险种。 确认缴费信息和缴费金额。 核对无误后点击“确认缴款”。

健康新闻 2025-03-10

2025新疆阿克苏居民医保住院报销比例是多少

2025年新疆阿克苏居民医保住院报销比例如下: 普通门诊医疗费用 : 报销比例为55%。 特定病种医疗费用 : 报销比例为70%。 住院费用 : 报销比例为85%,超出部分由患者自行承担。 不同年龄段和医院的报销比例 : 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销比例为70%。 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销比例为80%。

健康新闻 2025-03-10

南昌交的医保可以在九江用吗

南昌交的医保可以在九江使用,但需要满足一定条件。以下是具体说明: 1. 是否可以在九江使用? 是的,南昌医保可以在九江使用。根据江西省推行的“省内无异地”政策,江西省内参保人员在省内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,即可享受与参保地同等的医保待遇。 2. 政策背景及适用条件 “省内无异地”政策的核心内容是: 无需备案 :参保人员在江西省内医保定点医药机构(包括医院和药店)就医购药

健康新闻 2025-03-10

2025黑龙江牡丹江医保门诊共济怎么报销

牡丹江市自2023年1月1日起全面实施职工基本医保门诊共济保障机制,旨在通过改革个人账户和建立普通门诊统筹制度,减轻参保人员门诊医疗费用负担。以下是关于该政策的详细报销指南。 报销标准 起付线和报销比例 牡丹江市普通门诊统筹年度累计起付标准为600元 ,起付标准以上部分,按照全省统一标准报销。一级及以下基层医疗机构支付比例为70% ,二级医疗机构为60% ,三级医疗机构为50%

健康新闻 2025-03-10

南昌医保可以报销多少

南昌医保的报销比例根据不同的医疗机构等级、医疗费用类型以及是否异地治疗等因素有所不同。以下是详细的报销比例信息: 住院报销比例 : 一级医疗机构 :80% 二级医疗机构 :70% 三级医疗机构 :60% 省外治疗 :60% 门诊报销比例 : 在职职工 :1800元以上的医疗费用报销50% 70周岁以下退休人员 :1300元以上的费用报销70% 70周岁以上退休人员

健康新闻 2025-03-10

2025新疆巴音郭楞居民医保门诊报销额度

2025年新疆巴音郭楞居民医保门诊报销额度如下: 普通门诊统筹年度报销额度 : 居民医保参保人的普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。根据2024年数据,2025年居民医保普通门诊统筹年度报销额度为2619.6元。 二级以上医院报销额度 : 对于一档医保参保人,在二级以上医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)

健康新闻 2025-03-10

2025新疆巴音郭楞居民医保住院报销额度

根据现有信息,以下是关于2025年新疆巴音郭楞居民医保住院报销政策的详细说明: 1. 报销比例与起付线 一级定点医院 :起付线:100元 报销比例:90% 二级定点医院 :起付线:260元 报销比例:80% 三级定点医院 :起付线:500元 报销比例:60% 2. 年度最高支付限额 2025年,巴音郭楞城乡居民医保的年度最高支付限额为 10万元 。 3. 其他相关政策 普通门诊报销

健康新闻 2025-03-10

2025新疆巴音郭楞居民医保住院报销比例是多少

2025年新疆巴音郭楞居民医保的住院报销比例根据医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。 住院报销比例 一级医疗机构 在一级医疗机构(如乡镇卫生院)住院,起付线为100元,报销比例为90%。一级医疗机构的报销比例较高,这对居民来说是一个重要的优势,尤其是在选择基层医疗机构时,可以显著降低医疗费用。 二级医疗机构 在二级医疗机构(如县级医院)住院,起付线为200元

健康新闻 2025-03-10

2025黑龙江七台河医保门诊共济如何异地结算

2025年黑龙江七台河医保门诊共济的异地结算方式如下: 省内异地结算 : 如果是在省内定点医疗机构发生的医疗费用,可以直接使用社会保障卡进行结算。 省外异地结算 : 如果是在省外定点医疗机构发生的医疗费用,需要查看该医院是否开通了联网结算。如果开通了联网结算,可以直接使用社会保障卡进行结算。 如果未开通联网结算,需要先由个人现金支付,然后携带以下材料到市医疗保险经办机构办理报销手续:

健康新闻 2025-03-10

2025黑龙江牡丹江医保门诊共济如何异地结算

黑龙江牡丹江医保门诊共济的异地结算政策旨在简化参保人员在不同地区就医的结算流程,提升医保服务的便捷性和效率。以下是关于2025年黑龙江牡丹江医保门诊共济异地结算的详细信息。 异地就医直接结算政策 总体目标 ​政策目标 :到2025年底,黑龙江全省统一的医保信息平台支撑作用持续强化,异地就医结算能力显著提升,住院费用跨省直接结算率提高到70%以上,普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。

健康新闻 2025-03-10

2025新疆喀什居民医保住院报销比例怎么调整

2025年新疆喀什居民医保住院报销比例有所调整,具体如下: 住院起付线调整 : 一级医院由100元调至200元; 二级医院由200元调至400元; 三级医院由600元调至800元。 报销比例调整 : 职工医保门诊报销个人支付由3%调至5%,先行自负由3%调至10%,高值耗材由5%调至15%。 居民医保的报销比例全线调低,具体比例未详细列出,但整体趋势是降低报销比例。

健康新闻 2025-03-10

2025新疆克州居民医保住院报销额度

了解2025年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(克州)居民医保住院报销额度及相关政策,可以帮助参保居民更好地规划医疗费用。以下是关于克州居民医保住院报销额度的详细信息。 住院报销比例 报销比例概述 ​一级医疗机构 :报销比例为90%。 ​二级医疗机构 :报销比例为80%。 ​三级医疗机构 :报销比例为60%。 ​65岁以上老年人 :在上述基础上增加5%的报销比例,即一级医疗机构95%

健康新闻 2025-03-10

2025新疆克州居民医保门诊报销额度

根据现有信息,以下是关于2025年新疆克州居民医保门诊报销额度的相关说明: 1. 普通门诊报销政策 报销范围 :普通门诊报销不设起付线。 报销比例 :在定点村卫生室(社区卫生服务站)和定点医疗机构,单次门诊支付限额为30元,按90%报销。 2. 城乡居民医保整体待遇 参保缴费 :2025年度克州城乡居民医保个人缴费标准为370元

健康新闻 2025-03-10

江西省上饶市2025医保缴费截止日期

2025年2月28日 江西省2025年度城乡居民医保的集中征缴期为 2024年9月15日至2025年2月28日 。因此,2025年医保缴费截止日期为 2025年2月28日 。 建议您在该日期前完成医保缴费,以确保能够正常享受2025年度的医保待遇

健康新闻 2025-03-10

2025西藏拉萨灵活就业医保门诊报销额度

2025年西藏拉萨的灵活就业医保报销比例如下: 门诊特殊病医疗费用 : 报销比例根据参保人员缴费档次,分别为90%和60%。 城镇职工住院医疗费用 : 起付线以下部分由个人账户或现金支付。 起付线以上、最高支付限额以下且符合基本医疗保险“三个目录”的费用,由统筹基金按比例分段支付: 起付线至20万元报销比例为93%。 20至40万元报销比例为96%。 40万元至60万元(含)报销比例为98%

健康新闻 2025-03-10

2025新疆喀什居民医保门诊报销比例

2025年新疆喀什居民医保门诊的报销比例为 90% 。参保居民在门诊就医发生符合规定的医疗费用,由居民医保基金按90%比例报销。这一政策自2025年1月1日起执行,并且有效期为五年。 具体到不同级别的定点医疗机构,报销限额也有所不同: 村、站级定点医疗机构单次门诊最高报销限额为60元; 乡镇(街道)(村、社区服务中心)级公立定点医疗机构单次门诊最高报销限额为70元;

健康新闻 2025-03-10

2025年江西合疗缴费截止日期

2025年2月28日 2025年江西合疗(城乡居民医保)的缴费截止日期为 2025年2月28日 。在集中征缴期内(2024年9月15日至2025年2月28日)缴费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中征缴期内缴费的,自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期,未参保缴费或在待遇等待期间发生的医疗费用由个人承担

健康新闻 2025-03-10

江西的医保如果隔了一年再去再去交要补交吗

根据江西省医保政策,如果您隔了一年再去缴纳医保,需要补缴费用,并且可能面临一定的待遇等待期。以下是详细说明: 1. 补缴是否需要额外费用 根据江西省城乡居民医保政策,未在规定时间内缴费的人员需要补缴医保费用,但未提及需要额外支付滞纳金或利息。补缴金额为医保年度费用,具体金额请参考当地医保部门的规定。 2. 待遇等待期说明

健康新闻 2025-03-10

2025西藏拉萨灵活就业医保住院报销额度

根据2025年西藏拉萨灵活就业医保政策,以下是住院报销的具体信息: 1. 住院报销比例及起付标准 三级医院 :起付标准:659元 报销比例:50% 最高报销限额:2000元 二级医院 :起付标准:300元 报销比例:55% 一级医院 :起付标准:无 报销比例:60% 2. 年度最高支付限额 基本医疗保险统筹基金 :参保人员住院治疗产生的费用按规定可由基本医疗保险统筹基金最高报销8万元。

健康新闻 2025-03-10