南昌医保的报销比例根据不同的医疗机构等级、医疗费用类型以及是否异地治疗等因素有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 住院报销比例 :
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一级医疗机构 :80%
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二级医疗机构 :70%
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三级医疗机构 :60%
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省外治疗 :60%
- 门诊报销比例 :
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在职职工 :1800元以上的医疗费用报销50%
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70周岁以下退休人员 :1300元以上的费用报销70%
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70周岁以上退休人员 :1300元以上的费用报销80%
- 特殊门诊报销比例 :
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门诊特定高额药品费用 :
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70万保额,26种药品,2万元免赔,报销比例80%
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30万保额,12种药品,2万元免赔,报销比例70%
- 居民医保报销比例 :
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学生、儿童 :
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三级医院起付标准500元,报销比例55%
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二级医院起付标准300元,报销比例60%
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一级医院不设起付标准,报销比例65%
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年满70周岁以上的老年人 :
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三级医院起付标准500元,报销比例50%
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二级医院起付标准300元,报销比例60%
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一级医院不设起付标准,报销比例65%
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其他城镇居民 :
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三级医院起付标准500元,报销比例50%
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二级医院起付标准300元,报销比例55%
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一级医院不设起付标准,报销比例60%
- 生育医疗费用报销 :
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住院起付标准 :一级医疗机构200元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800元
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报销比例 :
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:88%
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三级医疗机构:85%
这些报销比例适用于在南昌市的医保定点医院和定点零售药店发生的医疗费用。需要注意的是,报销比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。