2025年新疆克州居民医保门诊报销比例如下:
- 普通门诊 :
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在村卫生室(社区卫生服务站)定点医疗机构,单次门诊支付限额30元,按90%报销。
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在乡镇卫生院(社区服务中心)定点医疗机构,单次门诊支付限额40元,按80%报销。
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在县级定点二级医疗机构,单次门诊支付限额50元,按70%报销。
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年度最高支付限额为400元。
- “两病”门诊 :
- 高血压和糖尿病参保患者在二级及以下协议定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用,不设起付线,政策范围内基金支付比例分别为70%和60%。参保年度内高血压最高支付限额为200元,糖尿病最高支付限额为400元。
- 门诊慢特病 :
- 39种慢性病纳入统一管理规范实施的门诊慢特病病种范围,实行年度参保、年度享受。其中29种有限额的门诊慢性病在支付限额内由基本医疗保险支付90%。
- 特药“双通道” :
- 特药由229种增至277种,纳入特药管理的药品在定点医疗机构按照同级定点医疗机构住院报销比例支付,单次起付线按照同级定点医疗机构住院起付线的10%执行。
这些报销比例和限额为参保居民提供了较为全面的医疗保障,减轻了因疾病带来的经济负担。建议参保居民详细了解并充分利用这些待遇,以更好地保障自身健康。