2025年宁夏医保门诊共济的异地结算方式如下:
- 住院费用跨省直接结算 :
- 宁夏将在2025年底前,健全跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系,住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上。
- 门诊慢特病跨省联网定点医药机构 :
- 门诊慢特病跨省联网定点医药机构数量将实现翻一番,基本实现医保报销跨省通办。
- 异地结算手续和流程 :
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参保人员持本人社保卡或医保电子凭证在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用,可以按规定直接结算。
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如果因系统等原因无法直接结算,医疗费用可回参保地医保经办机构进行报销。
- 医保跨省家庭共济 :
- 参保人员可以通过国家医保服务平台App进行医保钱包的转账操作,将资金转移给家人,实现医保共济。
- 选择异地定点医疗机构 :
- 参保人员可以通过国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询可供选择的全国异地定点医疗机构。
- 备案手续 :
- 参保人员需要办理异地就医备案手续,包括长期驻外人员和因病转外就医人员,需携带相关证件到参保地医保经办机构办理。
综上所述,2025年宁夏医保门诊共济将实现更广泛的跨省结算,包括住院费用、门诊慢特病费用以及医保个人账户余额的跨省共济使用。参保人员可以通过国家医保服务平台App进行操作,并需要按照相关规定办理异地就医备案手续,以确保在异地能够顺利享受医保待遇。