2025年广东珠海居民医保住院报销比例有所调整,具体如下:
- 基本医疗保险一档参保人 :
- 在职人员支付比例为92%,医保退休人员支付比例为94%。
- 基本医疗保险二档参保人 :
- 住院报销比例为90%。
- 普通门诊统筹 :
- 支付比例由原先的70%调整为按80%比例支付,其中签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。
- 门诊费用 :
- 在一级医院花费800元,可报销585元(起付标准650元,报销比例90%)。
- 住院费用高额部分 :
- 参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%。
- 自费药的报销 :
- 符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%。
这些调整旨在提高居民医保的报销比例和覆盖范围,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。