2025年江苏连云港居民医保住院报销比例有所调整。具体调整如下：
- 普通门诊统筹费用 ：
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不设起付线。
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普通门诊统筹封顶线调整为800元。
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实行家庭医生签约服务的参保人员的普通门诊统筹封顶线调整为900元。
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参保人员一个年度内在统筹区内基层医疗机构发生的封顶线以下的合规医疗费用，基本医疗统筹基金报销比例为50%，其余部分由个人负担。
- 住院报销比例 ：
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参保居民在一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线以上部分，基本医疗统筹基金报销比例分别提高至85%、75%、70%。
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参保居民经备案转外（市外转诊）、长期居外住院发生的合规医疗费用，起付线以上部分，基本医疗统筹基金报销比例提高至65%。
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在校学生和未成年人住院医疗费用基本医疗统筹基金报销比例比成年居民提高10个百分点；100000元以上部分，基本医疗统筹基金报销比例低于90%的，提高到90%。
- 特殊病种 ：
- 参保居民患肺结核、精神病在本市定点医疗机构住院，无起付线，发生的合规医疗费用基本医疗统筹基金报销90%。
- 大病保障 ：
- 参保居民经基本医疗保险报销后，个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销，起付标准为1.5万元，个人负担1.5万元以上至5万元部分，再报销60%，5万元以上至10万元部分，再报销70%，10万元以上部分，再报销80%，取消封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付标准降低7500元，各费用段报销比例提高10个百分点。
- 年度基本医疗保险统筹基金封顶线 ：
- 300000元。
这些调整旨在提高参保居民的医保待遇，减轻个人医疗负担，特别是对于在校学生和未成年人、特殊病种患者以及经济困难的居民。建议参保居民及时了解最新的医保政策，确保能够充分利用医保待遇。
