2025年江苏南通居民医保门诊报销额度如下:
- 普通门诊 :
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参保居民在签约的社区医院看普通门急诊,一个年度内报销300元。
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普通门诊统筹的起付线为0-200元,报销比例约为50%,封顶线为600元-2000元不等。
- 门诊慢性病 :
- 慢性病门诊在参保地市域内定点医药机构发生的政策范围内慢特病门诊医药费用,报销比例不低于60%,年度最多可报销150元。
- “两病”门诊 :
-未达到高血压、糖尿病门诊慢特病认定标准的“两病”患者,在参保地市域内医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院发生的政策范围内“两病”门诊药品费用由统筹基金支付,不设起付线,报销比例不低于50%。
- 其他特殊门诊 :
- 长期精神病患者、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病患者等特定疾病患者,在规定的定点医疗机构发生的专项门诊医疗费用,报销比例在职人员为70%、退休人员为80%。
建议:
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参保居民应根据自身情况选择合适的医疗机构就诊,以最大化享受医保报销政策。
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对于慢性病和特殊病患者,建议及时办理门诊慢特病认定,以便享受更高的报销比例和年度限额。