跨省就医备案的报销比例主要取决于备案类型和就医地点。以下是具体的报销比例情况:
- 跨省异地长期居住人员备案 :
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这类人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
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报销比例通常与参保地保持一致,不会下降。
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举例来说,若某职工医保参保地在江西,在上海或北京的基层医疗机构就医,报销比例同样为95%。
- 跨省临时外出就医人员备案 :
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这类人员包括异地转诊就医人员、其他跨省临时外出就医人员。
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报销比例通常在原报销比例的基础上降低20%。
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例如,同样是江西的居民医保,如果按照跨省异地长期居住人员备案方式转诊到上海的一级医疗机构,报销比例可能达到90%(假设与参保地一致)。
- 其他特殊情况 :
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如果有恶性肿瘤、器官移植术后及血液透析特殊疾病的患者跨省异地住院,可以通过提供相关病情证明办理转外就医备案,报销比例与本地就医比例相同。
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异地就医直接结算政策执行就医地的医保目录和参保地的报销政策。
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不符合转诊条件、已自行办理异地就医备案的参保职工,在省外备案地住院结算的个人,先行支付本次住院基本医疗保险范围内费用的20%,报销比例及待遇政策仍按参保地现行规定执行。
综上所述,跨省就医备案的报销比例在70%至95%之间,具体比例取决于备案类型和就医地点。建议异地就医前务必完成备案,以确保报销比例最大化。