广州医保参保人员在异地就医后,是 能够在本地报销 的,但需要满足一定条件并办理相应的手续。
- 提前办理异地就医备案 :
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如果想用外地医保在本地医院看病,最好先提前办理异地就医备案,否则可能无法报销。
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异地门诊需要提前定点,否则无法报销。
- 办理异地就医备案的流程 :
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可以通过医保中心登记备案,或者通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上途径完成备案。
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备案成功后,在异地已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医,可直接结算医疗费用,只需支付个人自付部分。
- 报销比例和待遇 :
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报销比例根据费用区间不同而有所差异,例如3000元以下部分报销88%,3000至5000元报销90%,5000至10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
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乙类药品、贵重药品以及特殊检查和治疗项目的报销比例相对较低。
- 无法直接结算的处理方式 :
- 若无法直接结算,需先自行垫付费用,之后携带医疗费用发票、费用明细清单、病历等材料回参保地医保经办机构办理手工报销。
- 其他注意事项 :
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异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,在备案有效期内,无需取消现有异地备案也可在参保地进行医保就医直接结算。
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参保人员如需取消异地就医备案,可到参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台等线上渠道撤销。
综上所述,广州医保参保人员在异地就医后,是能够在本地报销的,但需要提前办理异地就医备案,并按照不同费用区间享受不同的报销比例。如果无法直接结算,需先自行垫付费用,再回参保地办理手工报销。