对香烟烟雾过敏通常可通过接触烟雾后的身体反应及专业检查判断。若接触香烟烟雾后出现一系列不适症状，且排除其他疾病因素，就可能是对香烟烟雾过敏，建议及时就医明确诊断。
一、身体反应判断
接触香烟烟雾后，身体可能出现以下多方面症状：
- 呼吸道症状：
- 咳嗽：频繁咳嗽是常见症状，短时间内接触香烟烟雾后，可能即刻出现刺激性干咳，随着接触时间延长或烟雾浓度增加，咳嗽可能加剧，甚至伴有少量痰液。
- 气喘：感觉呼吸急促，胸部有紧迫感，喘息声明显，严重时可能影响正常活动，如行走、爬楼梯时气喘加重。
- 打喷嚏、流鼻涕：连续性打喷嚏，同时伴有清水样鼻涕流出，类似于感冒初期症状，但没有发热、肌肉酸痛等其他感冒症状。
- 皮肤症状：
- 瘙痒：接触烟雾部位皮肤，如面部、手部等，出现瘙痒感，忍不住搔抓。
- 皮疹：皮肤表面出现红斑、丘疹，严重时可能融合成片，部分人还可能出现风团，即大小不等、形状不规则的水肿性红斑，数小时内可自行消退，但易反复出现。
- 眼部症状：
- 眼红：眼结膜明显充血，看起来眼睛发红，像哭过或睡眠不足。
- 眼痒：眼部有瘙痒感，常不自觉揉眼睛，揉眼后症状可能加重。
- 流泪：眼睛不自主流泪，即使在正常环境下，接触烟雾后流泪症状也会加剧。
- 其他症状：
- 头痛：接触香烟烟雾后，头部出现胀痛、刺痛或搏动性疼痛，疼痛程度因人而异，部分人头痛可能持续数小时。
- 头晕：感觉头部昏沉、眩晕，站立或行走时可能不稳，严重时可能影响平衡感。
- 恶心、呕吐：接触烟雾后，胃肠道出现不适，有恶心感，严重时可能呕吐，多为胃内容物。
二、专业检查判断
- 皮肤试验：
- 皮肤点刺试验：在前臂皮肤上滴加含有香烟烟雾中常见过敏原成分的提取物，然后用特殊的点刺针轻轻刺破皮肤表层，使过敏原与皮肤内的肥大细胞接触。若皮肤在 15 - 20 分钟内出现风团、红晕等反应，直径超过一定大小（如≥3mm），则为阳性反应，提示可能对该过敏原过敏。
- 皮内试验：将少量香烟烟雾过敏原提取物注射到皮肤真皮层内，观察注射部位皮肤反应。通常在注射后 15 - 30 分钟观察结果，若局部出现红肿、硬结，且硬结直径达到一定标准（如≥5mm），即为阳性，表明可能存在过敏。皮内试验敏感性较高，但相比点刺试验，发生全身过敏反应等不良反应的风险稍高。
- 血液检查：检测血液中针对香烟烟雾过敏原的特异性免疫球蛋白 E（IgE）水平。通过采集静脉血，利用特定的免疫检测方法进行分析。若血液中特异性 IgE 水平高于正常参考范围（不同检测方法参考范围有差异，一般以检测机构提供的参考值为准），提示身体对香烟烟雾中的过敏原产生了免疫应答，存在过敏的可能性较大。还可检测总 IgE 水平，若总 IgE 水平显著升高，结合患者症状，也有助于判断过敏状态，但总 IgE 升高并非特异性针对香烟烟雾过敏，还可能与其他过敏原或疾病有关。
- 激发试验：在专业医疗机构，在严格控制条件下，让患者吸入特定浓度和剂量的香烟烟雾模拟物，观察是否出现过敏症状。试验过程中，密切监测患者的呼吸道症状（如咳嗽、气喘、呼吸困难等）、皮肤症状（如皮疹、瘙痒等）、眼部症状（如眼红、眼痒、流泪等）以及生命体征（如心率、血压、呼吸频率等）变化。若吸入后出现明显的过敏症状，且症状与患者日常生活中接触香烟烟雾后的表现一致，同时排除其他干扰因素，则可辅助诊断对香烟烟雾过敏。由于激发试验存在一定风险，可能诱发严重过敏反应，因此需在有经验的医生指导和严密监护下进行，且一般在其他检查方法难以明确诊断时才考虑使用。
如果在日常生活中，接触香烟烟雾后频繁出现上述不适症状，应高度怀疑对香烟烟雾过敏。及时到医院的变态反应科或相关科室就诊，通过专业检查明确诊断。若确诊过敏，应尽量避免接触香烟烟雾，包括主动吸烟和被动吸二手烟，以减少过敏症状发作，保护身体健康。