医院报销百分之90的计算方法如下:
- 确定可报销费用 :
- 首先,需要确定哪些费用是可以报销的。通常,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用是可以报销的。
- 计算起付线以下部分 :
- 起付线以下的部分是不在报销范围内的,需要患者自己承担。例如,一级医院居民医保的起付线是100元。
- 计算封顶线以上部分 :
- 封顶线以上的部分也是不在报销范围内的,需要患者自己承担。具体封顶线金额根据当地政策而定。
- 计算自费部分 :
- 自费部分包括医保目录外的药品、自付药等,这些费用也是需要患者自己承担的。
- 计算报销金额 :
-
报销金额 = (总费用 - 起付线以下部分 - 封顶线以上部分 - 自费) × 报销比例
-
如果报销比例为90%,则报销金额 = (总费用 - 起付线以下部分 - 封顶线以上部分 - 自费) × 0.9。
示例计算
假设李大爷的医疗总费用是1439.35元,其中不可报费用为114.7元,可报费用为1324.65元。
-
起付线以下部分 :100元
-
封顶线以上部分 :假设封顶线为10000元,则封顶线以上部分为0元
-
自费部分 :114.7元
可报销费用 = 1324.65元
报销金额 = (1324.65 - 100 - 0 - 114.7) × 0.9 = 1109.95元
最终李大爷需要支付的费用 = 总费用 - 报销金额 = 1439.35 - 1109.95 = 329.4元
建议
-
了解政策 :不同医院的报销政策可能有所不同,建议患者在就医前详细咨询医院或当地医保部门,了解具体的报销比例和范围。
-
保留凭证 :就医过程中,务必保留好所有的费用发票和相关凭证,以便在报销时能够提供准确的信息。
-
选择合适的医院 :不同医院的起付线和封顶线不同,选择合适的医院可以最大化报销金额。