市医保门诊统筹报销比例

市医保门诊统筹的报销比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些主要城市的医保门诊统筹报销比例:

  1. 在职人员
  • 三级定点医疗机构 :50%。

  • 二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店 :60%。

  1. 退休人员
  • 三级定点医疗机构 :60%。

  • 二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店 :70%。

  1. 年度报销限额
  • 统账结合(按8%缴费费率参加职工医保)

  • 在职人员:2000元。

  • 退休人员:2500元。

  • 单建统筹(按5%缴费费率参加职工医保)

  • 在职人员:670元。

  • 退休人员:835元。

  1. 其他城市
  • 深圳市

  • 职工医保一档在职人员:普通门诊统筹年度支付限额为10478.40元,报销比例为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)。在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。职工医保二档和居民医保参保人普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

  • 北京市

  • 门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%,退休人员报销80%。

  • 甘肃省兰州市

  • 普通门诊:70%。

  • 门诊慢特病:最高90%(如慢性肾衰竭透析治疗)。

  • 高血压、糖尿病“两病门诊”:70%。

这些数据提供了不同城市医保门诊统筹的报销比例和限额,具体报销比例和限额可能因政策调整而有所变化,建议咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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