新农合（新型农村合作医疗制度）允许参保人员在异地就医后进行报销。以下是关于新农合在上级看病回当地报销的详细信息，包括报销流程、报销比例和注意事项。
报销流程
备案登记
在异地就医前，参保人员需先向参保地新农合经办机构申请备案。具体流程包括填写转诊申请表，注明就医地点和原因，并加盖新农合管理机构公章。备案成功后，领取转诊证明。
备案登记是新农合异地就医报销的第一步，确保参保人员异地就医的合法性，避免因未备案而无法报销的情况发生。
就医结算
在开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时可以直接使用社保卡结算，只需支付个人自付部分。如果未开通直接结算的医院，参保人员需先垫付费用，出院后携带相关材料回参保地新农合经办机构申请手工报销。
直接结算大大简化了报销流程，减少了参保人员的奔波，但并非所有医院都支持直接结算，因此需了解就医地的具体结算政策。
报销比例
乡镇卫生院
起付线为100元，报销比例为90%。
县级定点医院
起付线为200元，报销比例为82%。
市级定点医院
起付线为500元，报销比例为65%。
省级定点医院
起付线为700元，报销比例为55%。
省外非定点医院
起付线为1000元，报销比例为45%。
不同级别的医院报销比例有所不同，一般来说，医院级别越低，报销比例越高。选择低级别医院就医可以报销更多费用。
注意事项
报销材料
报销时需携带的材料包括患者身份证、新农合医疗证、转诊证明、住院病历、费用清单、住院发票、出院小结等。齐全的材料是顺利报销的基础，参保人员应确保所有材料的真实性和完整性，避免因材料不全而影响报销进度。
报销时限
出院后，建议尽快办理报销手续，一般情况下，报销时间为10个工作日左右，但具体时间可能因地区和具体情况而异。及时办理报销手续可以确保参保人员及时获得报销款项，避免因超时而影响资金使用。
报销比例查询
参保人员可以通过参保地新农合经办机构官网或微信公众号查询具体的报销比例和政策。了解具体的报销比例和政策可以帮助参保人员更好地规划医疗费用，避免因不了解政策而产生不必要的费用。
新农合在上级看病可以回当地报销，但需要遵循一定的流程和注意事项。参保人员需先进行备案登记，然后在符合条件的定点医疗机构就医，并携带齐全的材料进行报销。不同级别的医院报销比例有所不同，选择低级别医院就医可以报销更多费用。及时办理报销手续并了解具体的报销比例和政策，可以确保参保人员顺利享受医疗保障。
新农合在上级医院看病的报销比例是多少
2025年新农合（新型农村合作医疗）在上级医院看病的报销比例如下：
- 镇卫生院（一级医院）：报销比例一般为80%-90%。
- 县级医院（二级医院）：报销比例一般为70%-80%。
- 市级及以上医院（三级医院）：报销比例一般为50%-70%。
需要注意的是，这些比例可能会因地区而有所不同，具体报销比例应以当地政策为准。
新农合在上级医院看病需要准备哪些材料
新农合（新型农村合作医疗）在上级医院看病时，需要准备以下材料以便顺利报销医疗费用：
基本材料
-
有效身份证件：
- 身份证原件及复印件
- 农保卡或合作医疗证原件及复印件
-
医疗费用发票：
- 住院发票原件（需加盖医院公章）
- 门诊发票原件（如有）
- 费用明细清单（住院费用明细、门诊处方等）
-
诊断证明：
- 由医生开具的病情诊断书
- 出院记录或住院小结，详细记录病情、治疗过程及出院医嘱
-
银行卡信息：
- 用于接收报销款项的银行卡复印件
特殊材料（根据具体情况可能需要）
-
转诊证明：
- 如需转诊至外地就医，需提供转诊证明
-
特殊疾病诊断书：
- 针对特定疾病治疗，可能需要提供特殊疾病诊断书
-
其他相关材料：
- 检查报告、病理报告等
新农合在上级医院看病时如何办理转诊手续
新农合在上级医院看病时，可以通过以下步骤办理转诊手续：
正常转诊流程
- 首诊：首先在县级医院进行首诊，如果病情需要转诊到上级医院，由县级医院开具转诊证明。
- 备案：携带转诊证明到县农合办公室进行盖章备案，并发送电子信息至目标医院。
- 住院：持转诊证明到目标医院办理住院手续，缴纳费用，并享受新农合报销。
- 出院结算：出院时，由相关科室签字盖章，并持新农合知情同意书及其他医院要求的资料进行费用结算。
非正常转诊流程
- 联系农合办公室：如果未经县级医院诊疗而直接到上级医院就诊，或县级医院未开具转诊证明，患者需要先与农合办公室联系，提供相关资料进行备案。
- 备案：农合办公室将信息发送至目标医院，患者持转诊证明到目标医院就诊。
- 住院：在目标医院办理住院手续，缴纳费用，并享受新农合报销。
- 出院结算：出院时，由相关科室签字盖章，并持新农合知情同意书及其他医院要求的资料进行费用结算。
网上转诊流程
- 网上转诊：患者可以通过网上转诊系统，按照“县市省省外”的顺序，逐级在定点医院办理网上转诊手续。
- 住院：携带身份证、新农合证、新农合转诊单到转诊的上级定点医院办理住院，并主动告知窗口工作人员和医护人员。
- 结算：办理出院结算手续时，患者按照报销比例承担个人自付现金部分。
