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农村合作医疗 可以 跨省住院报销。以下是具体的报销流程和注意事项:
- 转诊备案 :
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患者或家属需电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。
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或者携带患者身份证(或户口本)、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续。
- 选择定点医疗机构 :
- 必须在跨省定点医疗机构就医,否则不予报销。
- 入院手续 :
- 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续。
- 出院结算 :
- 患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,需携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。
- 报销比例 :
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县级定点医院:起付线200元,报销比例82%。
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市级定点医院:起付线500元,报销比例65%。
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省级定点医院:起付线700元,报销比例55%。
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省外非定点医院:起付线1000元,报销比例45%。
- 直接结算 :
- 由于人口流动频繁,部分地区已经实现了住院费用的直接结算,患者无需回参保地即可报销。
- 注意事项 :
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报销比例会依据所在地区的政策规定来计算。
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异地报销需在入院后5日内将住院通知传真到当地备案,否则报销比例可能很低,约15%——30%。
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跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月,超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。
建议:
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在跨省住院前,务必提前办理好转诊备案手续,并选择跨省定点医疗机构。
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了解并确认所在地区的报销政策和比例,以便更好地享受医保待遇。