职工社保做手术可以报销多少

职工社保做手术可以报销的金额和比例 因地区和手术类型而异 。以下是一些具体的报销情况:

  1. 痔疮手术
  • 在职职工:1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

  • 70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

  1. 机器人手术
  • 湖北省:机器人X射线立体定向放射治疗等项目已被纳入基本医保支付范围,按乙类管理,乙类先行自付比例为20%。具体支付标准为每次治疗10600元,一个疗程超过5次及以上的,医保支付标准为53000元/疗程。

  • 上海市:达芬奇手术机器人等28个医疗新技术、新项目已被纳入医保支付范围,前列腺癌根治术、肾部分切除术、子宫全切术和直肠癌根治术四种手术每次手术费用固定为3万元,医保支付80%。

  • 北京市:机器人辅助骨科手术被纳入医保支付目录,支付标准为10600元/次,一个疗程超过5次及以上的,医保支付标准为53000元/疗程。

  1. 一般手术
  • 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

  • 退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  1. 其他情况
  • 手术费用报销比例一般可以在60%至90%之间,具体比例因地区和政策而异。

  • 对于高额手术费用,可能需要申请职工医保的大病保险来获得更高的报销比例。

综上所述,职工社保做手术可以报销的金额和比例需要根据具体的手术类型、医院等级以及当地医保政策来确定。建议咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的报销信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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广州社保去医院看病能报销多少

广州社保去医院看病的报销比例如下: 在职职工 : 一级医院:统筹基金报销90%,个人自付10%。 二级医院:统筹基金报销85%,个人自付15%。 三甲级医院:统筹基金报销80%,个人自付20%。 退休人员 : 一级医院:统筹基金报销93%,个人自付7%。 二级医院:统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%。 三甲级医院:统筹基金报销86%,个人自付14%。 外来从业人员 : 一级医院

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可以 佛山医保 可以在广州使用 ,但具体报销方式和比例可能会有所不同,具体如下: 广东省内联网医院住院 : 出院后可以直接在医院现场结算报销。 非联网医院住院 : 需要在出院后90天内带齐资料到参保所属社保经办机构办理住院费用报销手续。 异地就医备案 : 参保人自行去省内异地就医无需备案。 报销比例 : 报销比例会根据在广州的医院定点的不同而有所不同。 所需材料 : 医保卡

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346860元 广州职工医保的年度报销限额是根据上年度职工年平均工资的4倍来计算的。此外,如果年度医疗费用超过这个限额,参保人还可以享受最高15万元的大病补助。这两者相加,使得广州职工医保的年度封顶线达到了346860元,这比上一年度提高了约1.5万元。 对于普通门诊和住院待遇,广州职工医保也设有一定的标准和限额。普通门诊的待遇包括起付标准和支付比例

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