在广东参保但住院发生在老家的情况下，可以通过以下两种方式报销住院费用：直接结算和手工报销。以下是详细说明：

一、直接结算（推荐方式）

直接结算是最便捷的方式，适用于已办理异地就医备案的参保人员。具体步骤如下：

1. 办理异地就医备案

• 办理方式：通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP、“国务院客户端”等渠道快速完成备案。
• 所需材料：
  • 参保人身份证或医保电子凭证。
  • 异地就医备案表（可在小程序中填写并提交）。
• 注意事项：
  • 备案时需选择就医地市，无需指定具体医院（住院无需选点）。
  • 首次使用需激活医保电子凭证。

2. 持医保码（卡）就医

• 备案成功后，在老家已开通异地就医直接结算功能的定点医疗机构就医。
• 就医时，需持医保电子凭证或社保卡，费用可直接结算，无需事后报销。

3. 直接结算的适用条件

• 已办理异地就医备案。
• 就医机构支持异地联网结算。
• 医疗费用符合医保报销范围。

二、手工报销

如果未能在异地直接结算，可通过手工报销方式申请费用报销。具体流程如下：

1. 所需材料

• 参保人身份证或医保电子凭证。
• 医院收费收据（需加盖医院财务专用章）。
• 住院费用清单（需加盖医院财务专用章）。
• 出院记录或出院小结（需加盖医院公章）。
• 代办人身份证及委托书（如非本人办理）。

2. 办理流程

• 线上办理：
  1. 登录“粤医保”小程序或广东政务服务网，进入“费用报销”模块。
  2. 按提示上传电子版材料并提交申请。
  3. 审核通过后，根据提示邮寄或递交纸质材料至参保地医保经办机构。
• 线下办理：
  1. 携带上述材料前往参保地医保经办机构窗口提交申请。
  2. 工作人员审核材料后，符合条件的予以受理。

3. 办理时限

• 线上提交申请后，医保经办机构会在30个工作日内完成审核并拨付费用。
• 特殊情况可能适当延长办理时间。

三、注意事项

1. 备案有效期：异地就医备案一般有效期为6个月，如需延长需重新申请。
2. 直接结算失败的处理：如因特殊情况无法直接结算，可在出院后补办备案，再申请手工报销。
3. 报销范围：仅限符合医保报销范围的医疗费用，超出部分需个人承担。

四、参考来源

• 异地就医备案流程及操作指引
• 住院费用报销办理指南

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