广州社保在广州就医的报销比例和额度根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是一些关键点:
- 普通门诊待遇 :
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在职职工 :一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
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退休人员 :一级医院93%,二级医院89.5%,三级医院86%。
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未成年人和在校学生 :一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%。
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其他城乡居民 :一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%。
- 慢性病报销 :
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在职职工 :85%。
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退休人员 和 灵活就业人员 :65%。
- 住院待遇 :
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起付标准 :连续住院情形治疗时间每超过90天需重新计算一次起付标准。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的,每超过180天需重新计算一次起付标准。因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专科病区住院治疗的,起付标准为0元。
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报销比例 :住院、二类门诊特定病种的基本医疗费用,由补助金按95%的比例支付。
- 大额医疗费用补助 :
- 一个医保年度内 ,参保人住院或者二类门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,超过统筹基金年度累计支付限额后由补助金支付,最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍(2024年度最高支付限额为456,972元)。
- 其他 :
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普通门诊统筹基金支付限额 :职工医保为300元/月。
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居民医保中未成年人及在校生 :1000元/月。
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其他城乡居民医保 :600元/月。
这些信息提供了广州社保在广州就医的报销比例和额度的详细概述。具体的报销比例和额度可能会根据最新的政策进行调整,建议参保人定期查看广州医保的官方公告以获取最新信息。