立事牙疼是否可以直接拔掉，需要根据具体情况来判断。以下是对立事牙疼原因、治疗方法和拔牙建议的详细说明：

1. 立事牙疼的原因

立事牙，也称为智齿，是口腔中的第三磨牙。智齿疼痛的主要原因包括：

• 智齿冠周炎：智齿萌出受阻或位置不正，导致牙齿周围组织发炎。
• 龋齿或牙髓炎：智齿本身或邻近牙齿发生蛀牙，可能进一步引发牙髓感染。
• 阻生智齿：智齿由于空间不足无法正常萌出，压迫邻近牙齿或引起牙龈感染。

2. 治疗方法

根据疼痛的原因和严重程度，治疗方式有所不同：

• 药物治疗：在急性期，可以通过口服抗生素（如头孢类或奥硝唑）和止痛药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
• 局部处理：使用双氧水和生理盐水交替漱口，清除牙菌斑和食物残渣，并涂抹碘甘油以减轻炎症。
• 手术治疗：在炎症消退后，若智齿存在阻生或反复发炎，建议拔除，以避免未来感染。

3. 是否可以直接拔牙

• 急性炎症期：若智齿出现急性根尖周炎或智齿冠周炎，通常不建议直接拔牙。因为此时细菌可能扩散到周围组织，拔牙可能加重感染或引发菌血症，导致其他部位感染。
• 炎症消退后：若智齿阻生、反复发炎或无法正常萌出，可以在炎症完全消退后拔除，以避免未来问题。

4. 综合建议

• 如果疼痛轻微，可先通过药物和漱口等方法缓解。
• 若疼痛严重或伴有化脓、肿胀等症状，建议尽快就医，由专业牙医判断是否需要拔牙。
• 在炎症消退后，若智齿确实存在问题（如阻生或反复发炎），拔牙是较为彻底的解决方案。

立事牙疼不能直接拔掉，需根据具体情况进行综合评估。建议您及时咨询牙医，获取专业建议和治疗指导。