智齿长蛀牙是否需要拔除，需要根据具体情况具体分析，以下是一些常见的判断依据：
智齿的位置和功能
位置正常且有功能：如果智齿位置正常，与对颌牙咬合关系良好，能够正常行使咀嚼功能，那么即使出现蛀牙，也值得考虑保留并进行补牙治疗。
位置不正或无功能：如果智齿位置不正，如倾斜、阻生等，不仅难以清洁，还容易引发食物嵌塞、反复感染等问题，甚至影响邻牙的健康。对于这类智齿，即使蛀牙不严重，也建议拔除。
蛀牙的严重程度
蛀牙较轻：如果智齿蛀牙较轻，仅限于牙釉质或牙本质浅层，且未侵犯牙髓，那么补牙是可行的选择。
蛀牙严重：如果蛀牙已经深入牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，那么补牙效果可能不佳，甚至可能引发更严重的并发症。此时，拔除智齿可能是更为稳妥的选择。
治疗难度和效果
智齿位于口腔的深处，医生的操作空间有限，因此进行补牙时难度较大，可能对患者造成较大的伤害。如果补牙效果不佳，或者治疗后容易发生再次龋坏，那么也建议拔除。
如果智齿蛀牙已经影响到口腔健康，如导致疼痛、肿胀、反复炎症等，医生通常会建议拔除以避免进一步的并发症。
拔除智齿是一种常见的口腔手术，通常在局部麻醉下进行。手术后，患者可能会有短暂的疼痛、肿胀等不适，但这些症状通常可以通过药物控制。
综上所述，智齿长蛀牙是否需要拔除，需要综合考虑智齿的位置、功能、蛀牙的严重程度以及治疗的难度和效果等因素。如果不适症状明显或者对口腔健康造成威胁，及时拔除通常是明智之举。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是維護口腔健康的重要基础。如果智齿出现蛀牙或不适，应及时到正规医院就诊，由医生根据具体情况给出最佳的治疗建议。
