正畸拔牙一般拔4号牙(第一前磨牙)或5号牙(第二前磨牙),有时也拔智齿,具体拔哪颗牙需根据患者牙齿情况和矫正目标综合判断:
常见拔牙情况
4号牙:拔4号牙能为前牙内收提供更多空间,适用于嘴突严重、牙齿拥挤程度严重,需较多内收空间改善脸型的情况。
5号牙:拔5号牙可使前牙内收和后牙前移,适用于牙齿拥挤程度和牙弓前突相对较小的情况。
智齿:拔智齿可解决部分牙齿拥挤问题。
拔牙选择因素
牙齿情况:病牙优先,若有龋坏等不能保留的牙齿,会优先拔除。
矫正目标:拔4号牙利于前牙内收改善嘴突,拔5号牙适合后牙前移。
牙弓长度:拔4号牙可增加牙弓长度,拔5号牙可减少牙弓长度。
牙齿移动方式:拔4号牙利于前牙倾斜移动内收,拔5号牙利于其他牙齿滑动填补空缺。
左右对称:一般左右两侧对称拔牙,防止中线偏移,保证美观与咬合关系正常。
拔牙数量
常规拔4颗:一般拔除上下左右四颗双尖牙(4号牙或5号牙)。
特殊情况:若患者有先天缺失或坏牙,拔牙数量和位置会根据具体情况调整。