按一个结算年度累计计算

医保门诊起付线通常是 按一个结算年度累计计算的 。在一个结算年度内，医保政策范围内的门诊医疗费用达到起付线后，参保人就能享受医保报销待遇。这意味着，参保人在一年内无论在哪家药店或医院重复购药或多次门诊就医，其费用都可以累加，直到累计达到起付线标准后开始享受报销。

门诊起付线是从每年的1月1日开始累计，年度内政策范围内医疗费用达到规定的额度之后就可以享受报销待遇，并不是说参保人每次看病的费用都要达到起付线才能报销。

医保门诊起付线是按一个年度累计计算的，而不是一次性或按每次就医来计算。