两边大牙一嚼东西就痛，可能由多种原因引发，以下是一些常见的情况：
龋齿
原因：大牙一旦出现龋齿，牙体硬组织被破坏，形成龋洞。咀嚼时，食物容易嵌入龋洞，直接刺激牙本质或牙髓，引发疼痛。
症状：龋齿初期可能无明显疼痛，随着龋洞加深，对冷、热、酸、甜等刺激变得敏感，咀嚼时疼痛加剧。
牙髓炎
原因：多因龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓腔，引起牙髓组织的炎症。炎症导致牙髓充血、水肿，牙髓腔内压力升高，轻微刺激即可引发疼痛。
症状：牙髓炎的疼痛较为剧烈，具有自发性、阵发性特点，咀嚼时会加重，且疼痛可能会放射至面部或耳部。
根尖周炎
原因：牙髓炎进一步发展或细菌直接感染根尖周组织，导致根尖周炎。炎症使根尖周组织充血、水肿，甚至形成脓肿，咀嚼时的压力会刺激炎症区域，产生疼痛。
症状：急性根尖周炎时，疼痛剧烈，牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显；慢性根尖周炎则可能仅有轻微疼痛或不适，但咀嚼硬物时疼痛会加重。
牙隐裂
原因：牙齿表面存在的非生理性细小裂纹，这些裂纹可深入牙本质，甚至接近牙髓。咀嚼时，食物挤压摩擦裂纹，刺激牙本质或牙髓，导致疼痛。
症状：牙隐裂的疼痛具有定点性，即在特定的咬合位置或咀嚼某种硬物时疼痛明显，裂纹较深时可能出现自发性疼痛。
牙周炎
原因：长期牙菌斑、牙结石刺激牙龈，引发牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动。咀嚼时，牙齿承受的咬合力分布不均，牙周膜受到过度刺激，产生疼痛。
症状：牙周炎患者常伴有牙龈红肿、出血，牙齿松动程度逐渐加重，严重时可能出现牙周脓肿，咀嚼疼痛明显。
牙齿敏感
原因：牙釉质磨损、牙龈萎缩或使用含酸性物质的漱口水等，导致牙本质暴露，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激变得敏感，咀嚼时加重了这种刺激。
症状：牙齿敏感引起的疼痛通常是短暂、尖锐的，对多种刺激都较为敏感，不仅在咀嚼时疼痛，刷牙、吃冷热食物等也会引发疼痛。
为缓解疼痛并保护牙齿，建议采取以下措施：
调整饮食：避免食用过冷、过热、过硬或过甜的食物，减少对牙齿的刺激。
保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期更换牙刷，保持口腔清洁。
使用抗敏感牙膏：若存在牙齿敏感问题，可选择抗敏感牙膏，帮助减轻牙齿敏感症状。
避免过度咬合：尽量避免用大牙咀嚼坚硬的食物，减少对患牙的咬合压力。
鉴于导致两边大牙一嚼东西就痛的原因较多，且部分疾病症状相似，建议你及时就医，进行专业检查，如口腔视诊、探诊、叩诊、X线检查等，明确病因后针对性治疗，以免病情加重。
