可以
新农合(新型农村合作医疗制度)的参保人员在外省住院是可以报销的 。为了实现跨省报销,参保人需要遵循以下步骤和注意事项:
- 异地备案 :
- 参保人员需要提前进行异地备案。备案时,需填写医保异地工作或居住人员备案表,并携带身份证、社保卡、居住证明等相关材料前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
- 选择定点医疗机构 :
- 在备案完成后,参保人员可以在医保定点的医疗机构就医。确保选择的医疗机构是可以跨省结算的定点医疗机构。
- 直接结算 :
- 通过新农合跨省就医联网结报,参保人员在出院时可以在医院结算窗口直接结算。患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
- 携带必要材料 :
- 患者出院时,需要携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)等相关材料到新农合直接结报服务窗口办理结算手续,并支付个人自付费用。
- 报销比例和起付线 :
- 异地报销的报销比例和起付线依据参保地出台的政策规定来计算。一般来说,省外报销的比例最低,起付线约为2000元,报销比例为合理费用的45%左右。
- 注意事项 :
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如果选择在非定点医院治疗,报销比例可能很低,大约在15%至30%之间。
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异地就医时,患者需要在入院后5日内将住院通知传真到当地备案,否则可能无法享受报销待遇。
综上所述,新农合参保人员在外省住院是可以报销的,但需要提前进行异地备案,选择定点医疗机构,并在出院时携带必要材料进行直接结算。报销比例和起付线依据参保地的政策规定而定。为了确保顺利报销,建议参保人提前了解并遵守相关规定。