对非甾体抗炎药过敏的紧急处理手段包括立即停止用药、评估生命体征、使用抗组胺药物、皮质类固醇和肾上腺素等措施,必要时进行呼吸和循环支持。
当患者出现对非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏反应时,首要任务是迅速识别并终止致敏药物的继续使用,随后根据症状严重程度采取相应急救措施。此类反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、哮喘发作甚至过敏性休克。在临床上,医护人员需密切监测患者的呼吸、循环及意识状态,并及时给予药物干预和支持疗法。
一、评估与初步处理
- 识别过敏反应 :观察是否有典型的过敏症状如皮疹、呼吸困难、低血压等。
- 确保气道通畅 :对于有呼吸道阻塞风险的患者,应优先保证气道开放。
- 建立静脉通路 :便于后续给药治疗。
二、药物干预
- 抗组胺药物 :用于缓解轻度至中度的过敏症状,例如氯苯那敏。
- 糖皮质激素 :减轻炎症反应,预防迟发性过敏反应的发生。
- 肾上腺素 :针对严重的过敏反应或过敏性休克,可快速逆转症状。
药物类型 | 作用机制 | 常用药品 | 使用时机 |
|---|---|---|---|
抗组胺药 | 阻断组胺受体 | 氯苯那敏 | 出现轻微过敏症状 |
糖皮质激素 | 抑制免疫反应 | 地塞米松 | 预防延迟性反应 |
肾上腺素 | 激活α/β受体 | 肾上腺素 | 发生严重过敏反应 |
三、支持性治疗
- 氧气供给 :维持足够的氧合水平。
- 液体复苏 :纠正低血压和脱水状况。
- 机械通气 :如果自主呼吸无法维持,则需要插管辅助通气。
四、后续管理
- 监测病情变化 :持续监控生命体征直至稳定。
- 记录过敏史 :更新患者医疗档案中的药物过敏信息。
- 教育指导 :告知患者避免再次接触相同或类似NSAIDs,并提供替代治疗建议。
在面对非甾体抗炎药引起的急性过敏情况时,必须立即启动标准化急救流程,结合临床表现选择合适的治疗方法,同时注重个体差异化的处置策略以保障患者安全。通过有效的紧急应对措施以及周密的后期随访,可以最大程度降低不良后果的风险。