新农合（新型农村合作医疗）的报销电话号码是12333。以下是关于新农合报销的详细信息，包括报销流程、比例、所需材料和相关注意事项。
农合报销电话号码
12333热线简介
- 全国公益服务电话：12333是人力资源社会保障系统全国公益服务电话，主要提供就业、社会保险、人事、人才、工资收入分配和劳动关系等领域的政策咨询、信息查询、办事指南和投诉举报等服务。
- 服务时间：人工咨询服务时间为每周星期一至星期五上午9:00-12:00，下午14:00-18:00。自助查询服务24小时开通。
使用方法
- 自动查询：拨通12333后，根据系统的自动提示音进行相关的业务自动查询。
- 人工咨询：在人工服务时间内，拨通12333后选择相应的服务选项，咨询员会解答咨询者的问题。
农合报销流程
门诊报销流程
- 就诊：参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医。
- 划价收费：凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费。
- 支付费用：自行支付门诊医疗费用。
- 取药：在相关科室进行检查、取药。
- 报销：持合作医疗证、身份证、户口本、发票到门诊一楼新农合窗口审核、报销并领取报销款。
住院报销流程
- 住院治疗：在市内定点医疗机构住院治疗的，凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后，办理住院手续。出院时只结清自付部分，补偿部分由定点医疗机构垫付。
- 转院证明：到省级新农合定点医疗机构治疗的，需在相关医院开具转院证明。到省外公立新农合医疗机构就诊必须在省级定点医疗机构开具转院证明。
- 报销：在市外定点医疗机构住院治疗的，费用在10000元以上的必须经区和高管班与所住医院联系审核无误，符合新农合报销规定的方可公示报销。凡是不按新农合相关规定办理转诊转院手续的参合患者，之后所产生的医疗费用均不予补偿。
农合报销比例
住院报销比例
- 一级医疗机构：起付线100-150元，报销比例约为85%-95%。
- 二级医疗机构：起付线200-500元，报销比例约为75%-93%。
- 三级医疗机构：起付线600-1000元，报销比例约为70%-88%。
门诊报销比例
- 普通门诊：每人每年最高支付限额为160元，县级定点医疗机构报销比例为70%，基层定点医疗机构报销比例为80%。
- “两病”门诊：高血压年度支付限额400元，糖尿病800元，同时患有两者为1200元，报销比例为70%。
农合报销所需材料
基本材料
- 门诊报销：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 住院报销：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
特殊病种报销材料
门诊发票、特殊病种合作医疗证历本、相关化验报告单、照片二张。
新农合报销电话号码是12333，提供全天候的咨询服务。报销流程包括门诊和住院报销，具体比例根据医疗机构级别有所不同。所需材料包括发票、病历、费用清单等。了解这些信息有助于参保农民更好地享受新农合的保障。
农合报销流程是什么
农合（新型农村合作医疗）报销流程主要包括以下几个步骤：
就医前准备
- 确保参保：确认已参加当地的新农合，并了解当年的报销比例和限额。
- 选择定点医疗机构：尽量在定点医疗机构就医，以确保能够直接结算并享受更高的报销比例。
就医与费用结算
- 携带证件：就医时，携带身份证和新农合医疗证（或社保卡）。
- 直接结算：在定点医疗机构就医时，尽量使用医保卡直接结算，医疗机构会按照新农合的报销比例直接减免部分费用。
提交报销申请
- 收集材料：对于未能直接结算的费用或超出限额的部分，需要收集相关材料，如身份证、新农合医疗证、费用发票、费用清单、诊断证明等。
- 填写申请表：到当地新农合管理机构或指定的报销窗口领取并填写报销申请表。
- 提交申请：将所有材料提交至当地新农合管理机构进行审核。
审核与报销
- 审核：新农合管理机构会对申请材料进行审核，确认其真实性和合规性。
- 报销金额：审核通过后，报销金额会打入您指定的银行账户或发放现金。
特殊情况处理
- 异地就医：异地就医需提前办理备案手续，否则报销比例可能会降低。
- 手工报销：如未能直接结算，需在医疗费用发生后的一年内提交手工报销申请。
注意事项
- 及时报销：请尽量在医疗费用发生后的一年内完成报销申请，以免因超过时限而无法报销。
- 保留凭证：所有提交的材料均需为原件或加盖公章的复印件，请妥善保管好相关凭证。
- 了解政策：不同地区的报销比例和限额可能有所不同，请提前了解当地的具体政策。
农合报销所需材料有哪些
农合报销所需材料主要包括以下几类：
基本材料
- 身份证明材料：身份证或户口簿原件及复印件，用于确认参保身份。
- 参合凭证：新农合参合缴费票据，证明已缴纳保险费用。
- 医疗费用相关材料：住院发票、费用清单、住院病历等，用于核实医疗费用。
- 诊断证明：医院开具的诊断证明，说明患者的疾病诊断情况。
门诊报销材料
- 身份与参合证明：户口本或身份证、新农合参合缴费票据。
- 医疗费用发票：门诊发票或处方笺。
- 门诊病历：部分情况下可能需要提供门诊病历或处方笺。
住院报销材料
- 身份证明类：身份证或户口簿原件及复印件。
- 参合凭证类：新农合参合缴费票据。
- 医疗费用类：住院发票、费用清单、住院病历、出院小结。
- 诊断证明类：医院开具的诊断证明。
特殊情况材料
- 异地就医材料：备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。
- 委托办理材料：受托人身份证及复印件、关系证明材料。
- 转诊证明：如需转诊至外地医院，需提供转诊证明。
- 慢性病证明：针对特定慢性病治疗，需提供相关证明。
新农合和城市医保有什么不同
新农合（新型农村合作医疗）和城市医保（城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险）都是我国医疗保障体系的重要组成部分，但它们在多个方面存在显著差异：
参保对象
- 新农合：主要针对农村户口的居民，解决基本医疗和大病医疗问题。
- 城市医保：包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。前者主要针对在职职工和灵活就业人员，后者涵盖所有未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括城镇未成年人和无工作的城镇居民。
缴费标准
- 新农合：按年缴费，费用由个人、集体和政府多方筹资，2025年个人缴费标准为每人每年400元，政府补助每人每年670元。
- 城市医保：城镇职工医保由个人和单位共同缴费，通常每月缴纳，缴费金额与个人工资和当地平均工资挂钩；城乡居民医保也按年缴费，标准统一，通常每人每年30至400元。
使用范围
- 新农合：主要用于住院费用的报销，少部分城市看病就诊也能报销，但在大医院门诊报销受限。
- 城市医保：使用范围更广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等，门诊和住院均可报销。
报销比例
- 新农合：报销比例较低，通常在50%-80%之间，具体比例因地区和医院等级而异。
- 城市医保：报销比例较高，城镇职工医保一般可达70%-90%，城乡居民医保通常为70%-85%。
管理部门
- 新农合：主要由卫生部门管理。
- 城市医保：城镇职工医保由人力资源和社会保障部门管理，城乡居民医保也由该部门管理。
保障待遇侧重点
- 新农合：在乡镇医院的报销比例较高，鼓励农民在基层就医。
- 城市医保：主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，待遇通常高于新农合。
发展历程与整合趋势
- 新农合：起源于农村医疗保险制度，随着城乡差距的缩小和医疗保障制度的整合，新农合逐渐与城镇医保整合为城乡居民医保。
- 城市医保：发展时间长，体系相对成熟，随着整合进程的推进，城乡医保在保障范围、报销待遇等方面逐渐趋于统一。